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不吸烟的女性为什么得肺癌?很多人归咎肺癌的主要原因是吸烟,这本来就是个不严谨的说法。这个说法的意义在于,只有吸烟这个危险因素是我们能干预的。说直白一点,如同古代的执政者,遇到天灾、瘟疫横行什么的,民不聊生了,都会找个莫须有的理由,比如焚烧个妓女啥的。找个巫婆,口中念念有词“就是这个妖妇,不守妇道,才导致灾祸横行!”
人会得肺癌本来不需要什么理由,但是如同古代的天灾一样,遇到这种非自然力的灾祸,总要找个合理的解释,不然人心不稳!
合理化、逻辑自洽,是人的认知天性。人类必须在脑回路里,对自己不理解的事情创造一个理由,使其合理化,否则人就容易出现认知失调。比如肺癌,如果不是吸烟导致的,那就是某个不守妇道的妖妇导致的。当然现代文明社会,不会归咎于某个不守妇道的妖妇,但是吸烟这个罪魁祸首还是可以找一找的。于是科学家花费长达15年的时间,做了一个临床对照研究,得到了可靠数据,终于让吸烟坐稳了肺癌诱因的第一把交椅!
可是,吸烟和肺癌的关系真有这么大吗?
有关系,但是绝没有大家想象的那么大。吸烟诚然会成倍增加肺癌的发病风险,但是相较于吸烟没有得肺癌的比例来说,我们还远不能把吸烟和肺癌画上直接因果关联。
什么叫直接因果关键,如果得肺癌的人,99%都吸烟,我们可以认为肺癌就是吸烟导致的。
比如宫颈癌,我们现在明确知道宫颈HPV高危型持续感染,是其直接病因,因为宫颈癌99%以上都存在高危型HPV感染的经历。
但是吸烟和肺癌的关系远远达不到这一层,几乎所有女性的肺癌,都和吸烟无关。所以吸烟增加肺癌风险,但是远够不上肺癌的病因。
相比于肺癌,吸烟对心血管疾病、动脉粥样硬化的影响还要大得多得多!
那么,是什么原因导致女性不吸烟也得肺癌的呢?
因为基因、因为遗传、因为种族、还因为年龄。因为你就是会得肺癌的这个品种,所以你会得肺癌。因为你活到一定年龄,所以你会得肺癌。年龄是第一致癌物质这个事情,在这里依然使用。
和吸烟相关的肺癌,以支气管肺癌、中心型肺癌、肺鳞癌为主,也许不是烟里的尼古丁、焦油导致的,也许是让高温的烟气给烫的。
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这和吃烫食容易得食道癌、胃癌一样的道理。有人研究饮茶和预防癌症的关系,发现饮茶并不能降低癌症发病率,相反,长期饮茶的人,得食道癌、胃癌的概率会增加。这其实就是因为食物高温给烫的。
而女性的肺癌主要是肺腺癌,很少有肺鳞癌,属于周围型肺癌。国外研究肺癌靶向药的时候意外发现,他们研制出来的靶向药对自己人效果并不那么理想,但是对中国女性的肺腺癌效果缺非常好,因为中国肺腺癌中有个基因比较特别,和老外的不一样。
这说明什么?说明肺癌其实存在很大的遗传和种族差异!
说这么多,我不知道有没有解答清楚你的疑惑!
总之,得肺癌这个事情,人人有份,不论男女!所幸的是,作为占肺癌中绝大多数的肺腺癌,它属于一种早期进展非常缓慢的癌症,它允许我们有充足的时间和机会通过定期体检及时发现它,从而消灭它。
2019年我一个年轻的女同事就在体检的时候发现早期肺癌,时年36岁,手术切除就能治愈。
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所以对于40岁以上都人,无论男女,都应该定期(每三到五年)做一个肺部的低剂量CT,筛查肺癌。
你get✓了吗?
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