北京
有朋友问如何看待杨占秋教授的那段话。
他说的不完全对。
对的地方是，「这个病毒（Omicron）感染以后，病人大多数表现为无症状的感染，它的致病能力明显的降低了」。
之前说过很多次，一种病毒在人体身上表现出来的致病力受内在和外在因素的双重影响。Omicron与一些肺上皮细胞的融合能力减弱，这是它致病力下降的重要因素。
但是Omicron致病力减弱还有很重要的一点，有大量的人已经被之前的变异体感染过或者接种过疫苗，体内已经有了保护力，可以降低感染后重症的风险。所以即便毒株完全不变，随着时间推移，人群中由于感染带来的整体免疫力提高，病毒的致病力也会逐渐下降（当然这是理想情况下，病毒不可能不进化）。
杨教授说得有些绝对的地方是，「……仅仅是在咽喉部、上呼吸道感染，也就是类似于感冒这样的症状，不会引起肺炎这样一种炎症的症状。」。
上面提到，Omicron与肺上皮的融合能力是减弱而非没有，在真实世界中我们仍然会观察到一小部分感染者发展为肺炎。对于大部分年轻、身体健康且接种过疫苗的人群来说，感染Omicron后以无症状和轻症为主，只有非常低的比例会发展为重症；但是中国香港和台湾的真实世界数据均表明，在老年人尤其是80岁以上人群当中，如果没有接种疫苗，感染后仍然有较高比例会发展为重症甚至死亡。
后面两幅图是新加坡和香港的年龄/疫苗分层统计图，显示出了相同的趋势。
现在的问题之一是，以往是一个VOC代替另外一个VOC（比如Delta代替Alpha），现在是Omicron的新变异体代替旧变异体，并且许多国家都是数个Omicron的新变异体同时流行，很难预测几个月后哪个会成为主要变异体。
短期之内，想不到有什么更好的对策。
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