北京
重复说一下HPV的基础知识。
1.HPV是人乳头瘤病毒（Human papillomavirus）的简称，它是DNA病毒，具有高度的嗜上皮特点，只选择性感染皮肤、黏膜的上皮细胞。所以准确的说，HPV的传播方式并不限于性传播，而是皮肤↔皮肤或皮肤↔黏膜的接触传播。
2. 但HPV不是单一一种病毒，它是一个大家族，有超过200种不同基因型，不同基因型感染部位、出现的病变有所差异，所以我们根据会不会引起肿瘤分为高危型HPV和低危型HPV。高危型HPV的持续感染会引起宫颈癌（99.7%的宫颈癌于HPV感染有关），其中16型和18型引起中国女性约70%的宫颈癌。
（注意这里说的是持续感染。80%以上的HPV感染会被我们的机体自然清除，这个时间通常为6~24个月）
3. 不过今天的重点不是宫颈癌，而是尖锐湿疣。
尖锐湿疣也叫外生殖器疣（external genital warts, EGWs） ，有30~40种HPV会引起EGW，但是90%都是6型和11型HPV引起的。
目前普遍不认为被褥、共用马桶坐垫或游泳等方式会传播HPV，虽然HPV也存在非性接触传播的可能，但由于性接触仍是HPV最主要的传播形式，所以当一名幼儿出现EGW时，必须首先考虑性虐待的可能性。
但是根据相关研究，大多数遭受性虐待的幼儿在检查时没有生值器或会阴损伤的表现，同时核酸检测可能也无法检测到HPV DNA，因为就像上面说的，HPV感染后存在自然清除的可能性。这时候要考虑几个问题，比如
是否可能是被妈妈传染：比如母婴传播，而孩子由于有免疫抑制导致潜伏期延长；或者妈妈有手指的疣引起了孩子的EGW，但是可能性非常低。
是否被其他家人传染：同上，比如在给宝宝换尿布、洗澡时手上的疣传染到会阴引起EGW。
根据一项124名儿童的流行病学研究，对2~12岁的儿童，出现EGW对性虐待的阳性预测值为37%，并且阳性预测值随着年龄的增长而增加，8 岁以上的儿童为70%
4. 如果孩子出现EGW，建议主要进行以下几点：
对孩子进行全面体检；
对家人进行病史回顾和体检，尤其是是否有皮肤疣；
检查以排除孩子存在其他STD（性传播疾病）的可能（被性虐待的孩子中有＜4%有其他STD）；
重视孩子的情感支持和教育。
最后，对于每一名儿童的家人而言，记得如果你的手部有疣的话，尽可能避免触碰孩子的隐私部位。而根据我国现行法律，医护人员在门诊中遇到儿童隐私部位疑似非正常损伤的，需要立即报案（注意不是自愿报告，而是强制报告）。包括像这种幼儿出现EGW的，必须要考虑到性虐待的可能性。
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