陕西
疫情结束后的第一个冬天, 会是什么样 ?
新冠还在，然而，它早已经被遗忘了。美国几乎已经完全恢复到疫情前的状态。物价、股市、选举、马斯克……随便哪个，都能轻而易举地把新冠挤下头条新闻。
即便在挤满了病人的医院急诊室，新冠也没有什么存在感，绝大部分是非新冠病人。住院新冠病人也很少。
官方数据，CDC每星期更新一次。每天依然有大约300所谓的新冠死亡，至于跟新冠有多大关系，没人在乎。新冠跟流感哪个更厉害，人们也没所谓了。
商场里满是节日的装点，熙熙攘攘的人群里谁还会想起新冠？可以肯定地说，我们走出了新冠疫情，尽管新冠病毒还在。
这个走出疫情后的第一个冬天，会是什么样？会不会像去年冬天？
应该不会。但是，这个冬天也不会太容易。
猴痘还在特定人群里传播，小儿麻痹症继续侵害着没接种疫苗的人，各种呼吸道病毒喜迎自己的黄金传播季。医院里流感和RSV 的比率正在上升，全美儿童医院的床位平均满员80%，有些已经爆满。
这个冬天，将是一场病毒的混战，流感，新冠，RSV三大主流门派，外加其它各色小流派。
下图是芝加哥地区2021年1月至今的儿童呼吸道疾病住院情况，可以看到最近因为各种急性呼吸道疾病住院的儿科病人激增，RSV 一马当先，甩新冠和流感十条街。
最近全美乃至全球的医院都明显看到呼吸道病毒感染的增加。冬天本来就是呼吸道疾病的高发季节。一位儿科传染病专家忧心忡忡地说，流感高峰还没到，她已经经历了从业近二十年来最艰难的时刻。一些孩子接连感染病毒，隔几周就生病一次。
过去两年，因为新冠疫情而采取的措施同样有效地预防了其它呼吸道病毒的感染。流感和RSV病例断崖式下降。如今，随着新冠防护措施的取消，流感和RSV等呼吸道传染病也卷土重来。
上图是全美2020年11月到2022年11 月初每周检测出的RSV感染病例，目前我们处在直线上升期。
对最小的孩子来说，这个冬天尤其危险，因为他们中很多没有打过 COVID 疫苗。尤其是一直养在家里的小小孩。这些孩子没有从妈妈那里得到抗体，也没有去过幼儿园接触过病毒。如今进入托儿所和学校后，他们一波又一波感染各种病毒，集中起来挤爆了儿科病房。好在大部分都不严重。
接触病毒，从而获得免疫力，是个必经的成长过程。
RSV不是什么新病毒，一直存在，大部分人2岁前已经感染过。
症状：流鼻涕，咳嗽，发烧，厌食等，通常不严重，一两周自愈。婴幼儿症状表现为少动、易激惹和呼吸困难，要特别注意。
高危人群：6个月以下的幼儿，免疫缺陷的人群和有基础疾病的老年人。
检测：对儿童PCR和抗原检测都可以，老年人PCR更敏感。
预防：目前没有疫苗，高危人群可以考虑预防性的单克隆抗体Palivizumab。
Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV)
https://www.cdc.gov/rsv/index.html
查看RSV相关信息
这个冬天，怎样预防呼吸道感染？
打疫苗，包括新冠疫苗（加强针看个人情况）和流感疫苗。
勤洗手，好好洗手， 用水和肥皂洗至少20秒。
没洗手时避免用手触摸眼睛和口鼻周围。
戴口罩，尤其室内人多的场合，依然是有效的保护措施。
保持社交距离，远离有感冒症状的人。
咳嗽或者打喷嚏时用前臂袖子捂住嘴。
希望大家都有一个健康平安的冬天！
美国华人执业医师协会(SCAPE)
The Society of Chinese American Physician Entrepreneurs
网址：www.scapeusa.org
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作者：
Gloria Zhang - 美国克利夫兰医学中心病理科医师
审稿：
黄鹂 - 美国加利福尼亚州Doctors Medical Center 医院医学科医师
陈雄鹰 - 美国阿拉巴马州蒙哥马利市杰克逊医院医院医学科医师
主编：
Gloria Zhang - 美国克利夫兰医学中心病理科医师
执行编辑：
杨书伟 - 安谱佳®全球医疗
配图来源于网络
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