江苏
肩关节是人体所有关节中活动量最大，最为精细的一个关节，这也使其成为最容易出现问题的关节。特别是当遇到难以修补的巨大肩袖撕裂、肱骨头粉碎性骨折、肱骨头坏死等问题时，无数患者“饱受肩熬”。
对于上述这类疾病，反式肩关节置换可作为“终极武器”进行拯救——虽然该技术手术要求高、难度大，但通过手术可以大大改善肩关节功能，缓解疼痛等问题。
近日，我院关节外科张传开、陈强、杨沛霖、徐猛手术团队完成一例反式全肩关节置换术，这也是我院关节外科独立完成的首例反式肩关节置换术，标志着仁慈骨科在肩关节领域中的又一项重大突破。
反式人工全肩关节置换术(RTSA)，与传统非限制人工肩关节截然不同，指肩关节假体的球形关节面位于肩胛骨关节盂侧，而盂杯位于肱骨近端，反式人工肩关节头在上，盂在下，和我们正常人体肩关节正好相反，所以又称之为反式人工肩关节置换。
反式肩关节置换术，一次性解决肱骨头坏死
60多岁的王师傅3个月前右肩莫名出现疼痛、无力的症状，后在当地经过相关治疗后仍不见好转，症状反复发作且夜间疼痛剧烈，严重影响日常生活，为求进一步治疗，王师傅在家人的陪伴下来到我院关节外科寻求帮助。
上图：术前
入院后，经系统检查，王师傅被确诊为“右肱骨头无菌性坏死”(Cruess分期 Ⅲ期)、右肩袖损伤。随后，经过详细的病情讨论及术前准备， 张传开、陈强、杨沛霖、徐猛手术团队为王师傅进行了反向全肩关节置换术。手术进行的很顺利，王师傅现已在医生的指导下进行康复锻炼，肩关节功能恢复指日可待。
徐州仁慈医院关节外科张传开主任介绍：我们人体肩关节是由肱骨头和关节盂组成，像王师傅这种肱骨头坏死的情况，传统手术只是将肱骨头换掉，保留关节盂，但由于人工肱骨头和我们人体自身的关节盂不是同一种材质——关节盂是我们人体自身的软骨组织，而肱骨头是金属材质，因此这两者长久在一起摩擦后有可能产生疼痛，或是出现一些关节不稳定、功能受限之类的情况。
为了解决这种情况，我们现在采用反式肩关节置换，将肱骨头安装在关节盂的位置，将关节盂安装在肱骨头的近端，这样做的好处是可以使患者肩部的活动范围更大，关节也更稳定，这对患者术后的回归正常生活来说也更为有利。
上图：术后
反式肩关节置换是将原来损伤的肩关节置换成人工关节，相比传统的人工全肩、半肩关节置换，反肩关节是一种全新置换手段，主要用于难以修复的肩袖损伤、老年肩关节粉碎骨折及治疗失败的翻修病例，可明显缓解患者肩部疼痛、改善上举能力、恢复关节功能。
出现什么情况需要做反式肩关节置换?
1、肱骨头坏死的Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期
2、肱骨头粉碎性骨折
3、难以修补的巨大肩袖损伤
温馨提示：如果您或身边朋友出现无法自己梳头、不能自己端碗、不能自己提裤子等情况，需及时至关节外科进行检查，以免耽误病情。
反式肩关节置换是一项复杂、技术难度高的手术，这对主刀医生的技术提出了极为苛刻的要求，让手术操作难上加难。因此，本次手术的圆满成功，既得益于我院骨科长期以来的技术积累沉淀，也得益于我院长期与与北京积水潭医院、上海长海医院、复旦大学附属华山医院、上海市同济医院、西安市红会医院等数十家国内外知名医疗机构和科研院所达成全方位、多层次合作。随着各项新技术的推广应用，仁慈骨科也将继续在医疗领域勇攀高峰，为淮海经济区各类骨病患者提供更为全面优质的医疗服务。
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