北京
患者王大叔，46岁，家住怀柔桥梓镇某村。半年前骑电动摩托车不慎撞倒，当时左膝关节肿痛、活动受限；伴有多处皮肤擦伤。在某医院就医MR检查提示：左膝关节后交叉韧带损伤，外侧副韧带损伤，左侧股骨内外侧及踝关节肌腱挫伤。给予药物止痛消炎等对症处理后，未见改善。其后行左膝关节镜下后交叉韧带修复术+外侧副韧带修复术，病情稳定后出院，但左腿关节活动受限，无法正常行走。
半年后，虽然自己也进行了活动锻炼，但膝关节的状况没见明显改善。一个月前，经熟人介绍来到我院康复医学科就医，康复医师张自珂大夫门诊检查：左膝腘窝处轻度肿胀，膝关节屈曲活动明显受限，屈曲时腘窝处疼痛。左膝关节外侧膝眼、髌韧带、外侧副韧带区域以及腘窝处有按压痛。
评估：左侧股四头肌、腘绳肌等肌力4级，其他未见异常。诊断为膝关节后交叉韧带损伤术后肌腱粘连引起功能障碍，采用针灸、手法、康复训练等，一个月后膝关节不适症状消失，膝关节功能恢复，能正常行走。
张自珂大夫表示，该患者在术后没有及时进行康复训练，造成肌腱粘连，局部肌肉萎缩，肌力差，影响了关节的活动，而且一大幅度活动就会疼痛。
如果膝关节韧带损伤，在受伤后的前48小时，就可以使用冰袋或冷敷来减轻疼痛和肿胀。如果疼痛严重，也可在医生的指导下使用药物缓解疼痛。受伤后的初期阶段要多休息，避免二次损伤加重病情。
在病情稳定后应进行康复训练，可以做简单的伸展运动，如膝关节的屈伸和伸展等锻炼，逐渐增加关节的柔韧度。还要进行简单的肌力训练，如腿部肌肉收缩和放松练习等，增加肌肉的力量，帮助恢复关节的稳定性。平衡训练也很重要，如单腿站立、单腿跳跃等练习可以增加腿部的平衡能力。
在康复训练的后期需要进行功能训练，比如模拟跑步、上下楼梯等运动等，逐渐增加运动强度和范围，帮助恢复膝关节的正常功能。
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