江苏
淋巴瘤是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。在9月15日“世界淋巴瘤宣传日”来临之际，针对公众对淋巴瘤的认知误区，笔者采访了江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）肿瘤内科张琰主任医师，由她来为大家做个解读。
误区一：淋巴瘤是“小众癌”
在10多年前，淋巴瘤曾经是少见肿瘤，但是近年来呈逐年上涨趋势。《2022中国淋巴瘤患者生存质量白皮书》显示，淋巴瘤的发病率近年来以每年5%的速度上升，是我国常见的恶性肿瘤之一。它也是血液系统排名第一的恶性肿瘤，全国每年新发病患者大概10万人。
误区二：淋巴瘤有良、恶之分
很多人听说过恶性淋巴瘤，认为其他的淋巴瘤就是良性的。其实，淋巴瘤（老百姓常称为“淋巴癌”）是起源与淋巴结或淋巴组织的造血系统恶性肿瘤，与传统意义上的肿瘤分为良性或恶性不同，淋巴瘤一经确诊即为恶性。
误区三：淋巴瘤会遗传
淋巴瘤表现出一定的遗传易感性，某些类型的淋巴瘤有一定的家族聚集发病可能，例如，家族性淋巴瘤的患者中有一个发生淋巴瘤，其他家人发病率会增加。但它并不是遗传性疾病。环境因素、免疫系统功能受损、某些病毒和细菌感染都可能与淋巴瘤的发生有关等。
误区四：淋巴瘤是老年病
淋巴瘤可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。
误区五：淋巴瘤的症状就是淋巴结肿大
淋巴瘤可以侵犯全身除毛发、指甲以外的所有部位，全身各组织器官均可受累。发病后症状因受累器官不同而表现出明显差异。其主要表现为无痛性淋巴结肿大，常伴有不明原因的有热、盗汗、消瘦、瘙痒、乏力等。而局部症状，不同部位淋巴结肿大可引起相应部位的压迫症状（如胃、肺、脑等）。
误区六：淋巴瘤首选手术治疗
淋巴系统遍布全身，与其他实体肿瘤不同，因为全身各系统组织均分布有淋巴细胞，因此手术无法根治淋巴瘤，一般均推荐以免疫化疗为首选，或者放化疗结合加免疫治疗，手术仅用于活检取病理标本或者解除治疗导致的梗阻穿孔等紧急情况。此外，免疫相关药物及CAR-T技术的使用在淋巴瘤的治疗上已显示出非常强大的作用。除了CAR-T，还有一种值得关注的是T细胞疗法双特异性单克隆抗体，同时为淋巴瘤患者提供了更多的治疗选择。
误区七：淋巴瘤很难治
很多人都听说过难治性淋巴瘤，就认为所有的淋巴瘤都是不治之症。张琰解释，其实随着医学技术的迅速发展，淋巴瘤治疗的新技术新疗法日新月异，部分淋巴瘤现在已成为可以治愈的恶性肿瘤。其中近八成霍奇金淋巴瘤患者是可以根治的，而非霍奇金淋巴瘤中最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，50%-60%的患者通过系统的化疗可以达到根治；难治性淋巴瘤虽然无法治愈，在规范的的治疗下也有望延长生存，提高生活质量。
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