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昨天北京海淀持刀伤人案,有人问“如果砍到了脖子如何急救”?

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暴力事件的过程我就不想多讲了,看警方公告吧:


急救科普人张老师第一时间写出了如何应对刀砍的科普文章:

一般情况的活动性出血,当然就是直接按压:哪里出血,就用衣物、毛巾、纱布块用力持续按住哪里——注意是关键在于用力和持续!

千万不要想着我没有学过包扎,不知道该怎么包。包扎不止血,止血要靠用力按压、持续按压。止血之后再根据情况包扎,所以,包扎的意义更多的是防止伤口二次伤害的辅助手段,一定不要本末倒置。

在张老师文章的留言中看到了这个问题,值得大家关注一下:


脖子被砍,当然很严重。有可能砍断支气管、有可能砍断颈动脉,除非是职业杀手大砍刀,否则不大可能砍断整个脖子。

对于支气管被砍破,我没有经验,建议立即拨打120,将现场情况描述给接线员,听从接线员的具体指导。记住:凡是发生了突发伤病,你不知道怎么办的时候,请拨打120,向120接线员请教现在能做点什么?

如果你对支气管破裂的现场急救有什么更好的建议,欢迎留言讨论。请注意我说的是现场普通人急救,没必要说医生如何做、医院如何做。

我估计不外乎是平静等待救护车,不要大声说话,不要移动伤员,更不要摇晃伤员喊他“不要睡着”——睡着跟伤情恶化没有关系,现场急救人员无非是控制流血,随时关注是否需要心肺复苏。



对于砍破颈动脉,比较明显的症状就是流血非常快、甚至是喷射状流血。这个时候只能是用抓住一块衣物或毛巾或卫生巾全力拼命按压。也许你无法完全控制颈动脉的出血,但是你至少可以减缓流血的速度,为120赢得一定的时间。

虽然对于动脉出血更有效的方法是止血带,但止血带只能用于四肢,无法用在颈部。而且,就算是四肢,你以为它真的是最佳方案吗?


战场上使用的制式CAT止血带,一般都是伤员自己迅速取下后,几秒钟就可以扎住流血的肢体。而我们作为一个普通人,不大可能随身携带止血带,就算你知道哪里有急救箱,等到跑过去、取来、扎上,没有两分钟恐怕不大现实。

而事实上,一旦大动脉出血,伤员可能根本等不到两分钟、甚至半分钟都等不到!不信来看这个今年5月份发生在宝鸡街头的命案:

被扎股动脉的伤员,总共只过了27秒钟就倒下了。试问谁能在街头用这么短的时间做到反应过来、然后取来止血带、再到扎好?

所以,最专业的方法不一定是最实用的方法。对于这种街头的突发流血事件,我们不要总想着什么更专业、更有效,而是尽快用你可能的方法取控制出血——还是那句话:不一定完全止住,但你只要让它的流速缓慢下来就是成绩、就有可能为120赢得救命的时间!

所以,遇到了大动脉破裂的伤情,不要犹豫,让伤员躺下来,抓起你身边任何柔软的纺织品,比如毛巾、帽子、丝巾、红领巾、卫生巾…用全力按住伤口!如果是颈部,要注意保持呼吸道的畅通,防止误压气道。

至于网上有人这样教颈动脉大出血的三角巾包扎方法,你认为真的有效吗?


要知道这是颈动脉,不是其他地方。如果这种过家家一样的方法都能止得住大出血,难道你用力按压的力度会比这个小吗 ?

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