江苏
“诱导治疗”在临床的广泛使用，为头颈部肿瘤患者带来更多选择和生存获益，而此治疗方法的底气是多学科合作。近日，“头颈部肿瘤紫金规范化诊疗进展学习班”在宁召开，来自全国各地的头颈外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等专家大咖就“头颈部肿瘤”的治疗展开分享讨论，共同推动头颈部肿瘤防治水平的提升。
“诱导治疗”，让她的大肿瘤“消失”
当脖子里出现了一个拳头大的肿瘤会怎样？苏北的王燕（化名）就遭遇了这样痛苦不堪的事情。
一年前，她的下咽部出现不舒服，当时没有太在意。后来脖子边出现瘤子，更让她郁闷的是，这个瘤子逐渐长大，甚至影响她的进食和呼吸，随后她赶紧来到当地医院检查。检查结果让她崩溃——她患上扁桃体癌。当地医院对其只能摇摇手，建议到更高级别的医院就诊治疗。
3个月前，她来到江苏省肿瘤医院，找到肿瘤内科的曹国春主任医师。“当时，她的瘤子很大，犹如一个成人的拳头，已经溃破，且有淋巴转移。对于这种复杂头颈部肿瘤，我发起了多学科会诊。”经过内科、外科、放疗科、影像科、营养科等多科医生讨论，大家一致同意，给王燕进行“诱导治疗”。
“令人惊喜的是，1个半月后，王燕脖子里的拳头大的瘤子没有了。”曹国春介绍，经过检查，王燕的扁桃体癌已经完全缓解。“现在已经正常生活，之后定期复查即可。”
1/3的头颈部肿瘤可以用“诱导治疗”
“诱导治疗”是个什么治疗，它有什么奇妙之处？曹国春告诉记者，这其实是一种综合治疗，就是通过最适合的药物治疗，降低肿瘤负荷，诱导病情朝好的方向发展，为手术、放疗等创造更好的条件。在头颈部肿瘤中，大概有1/3的病人需要用到这样的治疗模式。
曹国春说，头颈部肿瘤不算是主流癌种，但是，因为其特殊部位，对病人的身心往往伤害更大。比如喉癌、下咽癌、涎腺癌、颈部肉瘤等，虽然很小众，却很棘手。有些面部、颈部的病灶，多次手术后留下疤痕，有的人半边脸都被动过手术，有的被切除咽喉不能再说话，病人连生活的勇气都没有。那么此刻，就需要寻找更为“人性化”的方式，通过综合治疗，让肿瘤逐渐缩小甚至消失。如果病情需要手术，也尽量减少手术创伤面积。
“临床上，通过这种治疗方式获益的患者还比较多。比如喉癌，如果一开始手术，器官保不住，那么病人以后就活在了无声世界。” 曹国春主任说，通过“诱导治疗”后，局部治疗创伤减少，病人的生活质量大大提升。
“诱导治疗”的底气是“多学科合作”
按照惯例，学术学习班多以同学科进行，内科的会议内科医生参加，外科的会议外科专家参加，而在此次的学习班上，记者惊讶地发现，来这里交流的专家竟然来自不同学科：头颈外科、放疗科、肿瘤内科等。与会专家均表示，这样以病种、以病人为中心的多学科学习班让他们相互切磋，相互学习，受益匪浅。
“因为小众所以特效药也较少，治疗起来也更为复杂，所以需要依赖多学科诊治。”曹国春主任认为，“诱导治疗”的底气其实是“多学科合作”。多学科会诊医生要进行商讨和综合判断，拿出一个最利于患者的治疗方案，并且一直跟踪。以江苏省肿瘤医院为例，医院聚焦头颈部疑难复杂肿瘤的诊治，组建了头颈肿瘤多学科诊治团队，内科、外科、放疗等多学科的知名专家一起为患者“开处方”。疑难复杂头颈部肿瘤患者，无论被收治在哪个科室，都会对其进行“多学科诊疗”。
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