江苏
12月28日晚，网红“咖啡”患直肠癌去世的消息迅速刷屏。“咖啡”（原名陈曼妮）是一位富有才华与创意的绘画博主，29岁的花样年华却英年早逝，距离她确诊才8个月。她的离世让无数人感到惋惜，也对肠癌不寒而栗。肠癌为何如此凶险？它更“钟爱”年轻人吗？年轻人要如何避免“中招”？笔者采访了江苏省肿瘤医院普外科主任医师杨柳，听听他的权威解读。
左二，杨柳；右一，司呈帅 肠癌手术中
肠癌是一种很凶险的肿瘤吗？
杨柳说，结直肠癌发病率高，但其本身并不可怕。它是全球范围内发病率较高的癌症之一。据中国国家癌症中心发布的数据，2022年中国结直肠癌新发病例数达到51.71万例，在全部恶性肿瘤中发病率位居第二位，仅次于肺癌。肠癌本身并凶险，早期发现的肠癌患者可以通过内镜下微创切除，基本治愈；中期患者通过规范诊疗，多数人能得到长久的生存和较高的生活质量。难的是，大多数患者和“咖啡”一样，发现时已是中晚期，失去了治疗的最佳好机会。
如何“揪出”早期肠癌？
杨柳说，一方面要留心肠癌的“蛛丝马迹”。肠癌在早期通常没有明显的症状，或者症状比较轻微且非特异性，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血以及体重减轻等。这些症状容易被人们忽视，或者误解为其他常见的消化问题，从而延误了诊断和治疗的时机。
另一方面，要重视肠癌的早期筛查。早期肠癌，CT等影像学检查不容易发现，甚至血液肿瘤指标都不一定升高。需要肠镜来进行检查及确诊。杨柳建议，40岁以上的普通人群，以及有肠癌家族史等高危因素的人群，应该及时及时进行筛查。
肠癌是否更钟爱“年轻人”？
杨柳说，从年龄和性别分布来看，结肠癌仍然属于“老年病”，发病率随着年纪增长而上升，40至44岁组之后上升明显，80至84岁组达到最高。同时，男性的发病率高于女性，男性各年龄组的发病率均高于女性。杨柳提醒，不可忽视的是，年轻人肠癌（主要指结直肠癌）的发病率近年来呈现上升趋势，在临床上确实有很多20-30岁的年轻人。
哪些因素与肠癌有关？
1遗传因素：大肠癌具有一定的家族遗传性。如果父母双方或一方患有大肠癌，子女患病的风险可能会增加。
2饮食因素：长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食，以及过多摄入煎炸、腌制食品等，可能增加肠癌的发病风险。
3生活习惯：久坐不动、缺乏运动、熬夜、长期吸烟酗酒等不良生活习惯，也可能增加肠癌的发病风险。
4慢性炎症：如果存在慢性结肠炎等疾病，但未进行规范治疗，可能会增加大肠癌的发病概率。
年轻人如何避免“中招”？
杨柳说，年轻人预防肠癌，要从健康生活开始。要保持健康的饮食习惯，合理平衡膳食，减少红肉类及腌制品摄入，注重植物性饮食，增加粗粮蔬菜水果摄入。保持健康的生活方式：积极锻炼，保持健康体重；养成良好作息时间；戒烟限酒。定期进行健康体检和肿瘤筛查，以便及时发现并处理癌前病变。减少环境致癌因素接触：如化学、物理、生物等致癌因素等。
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