一顿火锅，差点把我送走，这种「中毒」冬天并不少

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我叫阿南，专业临床医学。

万万没想到，一顿普通的火锅，差一点把我这个医学生送走了。

吃火锅差点送命

「中招」的不止我一个

那天很冷，打工很累，坐在工位上，脑子里都是「好想吃火锅啊！」

毕竟有哪一个中国人能抵抗住冬天吃火锅的诱惑？！

下了班，我们就直冲一家炭火锅店，坐在最里面，旁边的窗户微微开着。二十来平的屋子里摆着四张桌子，每张桌子上都放着一个正烧着的铜锅。

热腾腾的火锅端上来，满屋子的羊肉香，原本就饿得肚子咕咕叫的我食欲大开，开始埋头干饭，并因坐在上菜口，还主动负担起给大家放菜的重担。

正高兴时，事情出现蹊跷，我开始头晕。

但我很快把它抛诸脑后，因为凭借我广泛的医学知识，我知道，人在摄入大量高升糖指数的碳水化合物后，身体会出现暂时性的困倦、乏力甚至头晕的现象，也就是大家常说的「晕碳」。

为了清醒一下，我还特意站起来活动活动，往锅里再加点菜。

但是，越吃越不对劲……头晕不仅没有消失，还开始头痛、恶心，有好一阵两眼一抹黑，甚至连意识都有点模糊。

本能让我跑出了餐厅，呼吸了几分钟新鲜空气后，感觉又好多了。

「难道是感冒了？」一边这样想着，一边又接着进去吃。（十分怀疑是不是以前被我解剖过的荷兰猪没吃饱，上了我的身，身体都不舒服了，还惦记着干饭）

但坐下没多久，犯晕、犯困又开始了。

就这样出出进进折腾到第三趟时，我朋友也开始头晕了！

此时，我正好站起来夹菜，脸正冲着铜锅口，看着里面星星点点燃烧的炭火，我的脸颊被烘得烫烫的，我突然想到——

难道是一氧化碳中毒了？

但……应该没那么容易发生吧？这也不是完全封闭的环境呀！

我走出餐厅，半信半疑地上网一搜才发现：还真有可能是一氧化碳中毒，并且不止我一个！

图片来源：小截图

我这才意识到，刚刚我和死神擦肩而过！

查阅文献后，我发现：一氧化碳中毒其实很容易发生，不是像我们想象般遥远，而且吃炭火锅导致一氧化碳中毒的案例在逐年上升。

根据中国疾病预防控制中心发布的数据：2023 年，我国非职业性一氧化碳中毒发生场所主要为家庭和饮食服务单位。[1]

2024 年，一项针对北京市 2018 年～2022 年所发生的非职业性一氧化碳中毒的研究表明：北京市共报告非职业性一氧化碳中毒事件 1841 起，中毒 2729 例，死亡 31 例。餐馆一氧化碳中毒病例占比从 2018 年的 9.88% 整体逐年上升到 2022 年的 20.57%。[2]

北京市 2018～2022 年非职业一氧化碳中毒事件发生起数、发病数及死亡数情况

图片来源：参考文献[2]

说到这，有人肯定要问：你们不是开窗通风了吗，咋还会中毒？

不是完全封闭的环境

也会发生一氧化碳中毒

平常大家为了防止一氧化碳中毒（但又怕冷），会留一丝丝门缝、窗缝，以为这样就够了，但其实完全不够用，是「无效通风」。

一个原因是窗的位置太低，开了白开。

一氧化碳分子量为 28，氧气分子量为 32，所以，一氧化碳大概率是飘浮在氧气之上的，如果门窗缝隙处于低处，一氧化碳照样不容易排出去。

更何况冬天吃火锅时，许多人怕冷，随手就把门带上了，连仅存的一点门缝都没了。

惊不惊喜，意不意外！

另一个是，有些餐厅看着有通风换气设施，比如排风扇、烟筒等，但因为年久失修或者功率不够，也是形同虚设。[3]

2021 年，广州某餐厅发生一氧化碳中毒事件。经现场勘查，房内虽然有 2 个排风口，但因故障并没有进行正常换气；还有一个新风口，虽然可输送部分新风进入房间，但通风力度远远不够。[4]

在现场模拟实验中，木炭燃烧 10 分钟后，空气中一氧化碳浓度就高达 38.4 mg/m³，是我国公共场所室内空气中一氧化碳最高限值的 3.84 倍，也超过我国车间空气中一氧化碳短时间接触容许浓度（30 mg/m³）。[4]

广州某餐饮店中毒事件

图片来源：参考文献[4]

更重要的是，即便在开放的环境里，只要离产生一氧化碳的源头足够近、待得时间足够久，也有一氧化碳中毒的可能。[5]

在炉火旁这个局部的小环境里，氧气的浓度没有大大高于一氧化碳的浓度，所以有可能会累积中毒。

美国 CDC 曾报道过一个案例：1997 年，一名 37 岁女性在开拖拉机 5 个小时后，出现头痛、头昏等症状，最后晕倒在地，随后她被送医诊断为一氧化碳中毒。她和医生提到，她坐在拖拉机排气管附近的一侧。[6]

1997 年，肯塔基州报告了这起拖拉机尾气导致户外一氧化碳中毒事件

图片来源：参考文献[6]

一氧化碳跟血红蛋白的结合速度是非常快的，是氧气跟血红蛋白结合速度的 200～300 倍。[7]

这就像抢座位，当氧气还在慢悠悠晃荡时，一氧化碳已经「咻～」地一下冲过去，「坐在」了血红蛋白上。

随着越来越多血红蛋白被一氧化碳「占领」，就不剩多少血红蛋白去输送氧气了，大脑就会因此缺氧而逐渐宕机……

我现在回想起当时的场景——

窗户虽然开了，但只开了一条缝。大门虽然没关，但却装了门帘。再加上，我人比较高，站起来放菜时，脸正好对着铜锅口，直接靠近一氧化碳的源头……（竟然完美踩中所有坑。

除了以上场景，身边还有很多一氧化碳中毒的常见潜在风险——

• 将燃气热水器安装在浴室内，也有可能因通风不足，导致一氧化碳中毒。

• 在密闭的车环境中，待太长时间，也会因车内一氧化碳浓度升高而引起中毒，例如：人在车内开空调睡觉、人在车内却不熄火停在地下车库等。

防一氧化碳中毒最有效办法就是：开窗通风。

但假如不幸「中招」，出现头晕、乏力等症状，有这 3 招可以帮助你急救。

即将到来的新春，正是全家人团聚，一起热热闹闹吃火锅的好时候，爱吃炭火锅的各位，一定记得开窗通风呀！

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本文审核专家

参考文献

[1] 中国疾病预防控制中心. (2024). 2024 年 1 月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估. 重点传染病和突发公共卫生事件风险评估报告.

[2] 张永强,杜世昌,卜凡,韩宛彤,王薇,孙秀梅 & 孙鑫贵.(2024).2018—2022年北京市非职业性一氧化碳中毒事件的流行病学特征分析.现代预防医学(20),3682-3686.

[3] (2024).一氧化碳中毒的误区.农村新技术(03),66-67.

[4] 刘士俊.(2021).一起餐饮店非职业性一氧化碳中毒事件调查分析.中国城乡企业卫生(08),101-103.

[5]DiMaio, V. J., & Dana, S. E. (1987). Deaths caused by carbon monoxide poisoning in an open environment (outdoors). Journal of forensic sciences, 32(6), 1794–1795.

[6]Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (1997). Outdoor carbon monoxide poisoning attributed to tractor exhaust--Kentucky, 1997. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 46(51), 1224–1227.

[7]胡慧军, 孙强.(2018). 从一氧化碳的生理效应看一氧化碳中毒. 中华医学杂志, 2018, 98(10) : 791-793.

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策划：J.J.Jiang | 监制：Feidi

插画：苏苏、四七 | 封面图来源：图虫创意

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