先看视频:
第一个错误很明显,现场使用的是干粉灭火器,而不是泡沫灭火器。其实,以前那种二氧化碳泡沫灭火器早在20年前就已经淘汰了,市场上根本就买不到了。
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顺便说一句:如果你在网购时看到某个灭火器标注是“泡沫灭火器”,其实它是水基灭火器。因为水基灭火器喷射后也会出现泡沫,但它跟真正的泡沫灭火器完全不是一回事。
当然,这个错误关系不大,至少不会误导人发生危险。而第二个错误就应该引起大家的注意了:
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截图中的红色箭头和批注是我做的。
蜜蜂是唯一能把毒刺留在人皮肤上的蜂类,它蛰人之后是这个样子的:
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那个带有毒针的毒囊中,还残留大量的毒素。此时如果用镊子或者手去拔除,就会把毒囊中剩下的毒素挤入皮下,导致更为严重的疼痛和过敏。
所以,按照国际红十字会的指南(IFRC),此时应该用钝的刀片或者是银行卡、身份证一类的卡片,逆着毒刺进入的方向将它刮除:
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此外,对于蜂蛰后的院外急救处置,国内很多教科书和手册中都有“蜜蜂是酸性毒、要用碱性水清洗;黄蜂是碱性毒、要用酸性水清洗”的建议。其实这种说法缺乏理论依据和指南支持。
我们先来看国际红十字会指南中的建议:
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不分黄蜂蜜蜂,就是用干净水彻底清洗,然后根据情况联系急救中心。并没有酸性碱性之分。
同时,对于家庭治疗中的醋、小苏打等,也有专门的论述:
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换句话说,就是并没有任何证据证明这些方法有效。
有人可能会说,没有证明有效,也没有证明无效啊,试试看吧。其实,所谓蜜蜂是酸性毒的说法是站不住脚的。在下面这个专门研究蜂毒的文献中,提到了蜂毒的成分:
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蜜蜂从毒囊中排出的蜂毒,总体来说PH5-5.5
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也许你会说,<7都是酸性嘛。但是,这里说的并非蜂毒中的毒素成分,而是综合成分。而且还是弱酸范围,酸性可以忽略。
关于蜂毒中的毒素成分,在另一篇文献中有研究。不管黄蜂还是蜜蜂,只要毒素成分都是蜂毒肽:
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而蜂毒肽因含有高比例的赖氨酸和精氨酸,不含有任何酸性氨基酸成分,所以蜂毒肽呈现出强碱性!
更何况,有机物的毒性并不能用无机化学的简单酸碱中和方法来去除。非常简单的一个例子就是氢氰酸是一种酸性毒,你认为能用碱来中和吗?中和之后就成了一样剧毒的氰化钠或者氰化钾!
所以,被蜂蛰之后,不管它是蜜蜂还是黄蜂,先观察有无毒刺残留?如果有,先用身份证一类卡片将其刮除。
然后用大量的水彻底清洗。此时有肥皂水更好,不是利用酸碱度(肥皂水浓度不大时,也没什么碱性,不信自己用PH试纸测一下就知道了),而是利用它的表面活性达到洗涤作用,将残余毒素彻底清洗干净。
需要注意的是,有极少数人对蜂毒是过敏的。一旦发现被蛰人出现了呼吸困难甚至是休克的症状,这是非常危险的情况,应该立即拨打120,听从接线员指导送医或等待救护车。
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