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将脾脏改造成肝脏能否实现?

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  需要肝脏移植的患者往往要等很长时间才能获得捐献的器官。虽然科学家试图在实验室人工培育肝脏,但肝脏内的血管网络太复杂了,他们的努力一直受挫。

  也许可以把人体内的脾脏改造成肝脏!这个主意是我国南京大学的科学家想到的。

  脾脏和肝脏的主要功能

  在人体中,脾脏相对来说是一个比较次要的器官。它具有两个功能:一个是造血功能;另一个是免疫功能。


  造血功能主要体现在胎儿期,胎儿出生后脾脏的造血便停止了,造血功能更被骨髓替代。

  此外,脾脏还具有免疫功能,它是人体最大的淋巴器官,对血液有滤过作用。很多病毒、细菌经过脾脏后,便会被清除、杀灭。但人体的免疫器官不止脾脏一个,脾脏切除后,其他免疫器官仍会继续发挥作用。

  绝大部分脾脏发生病变的患者,切除脾脏后不会影响他们的日常生活。但是肝脏对我们来说就重要多了。

  肝脏主要有三个功能:首先是代谢功能。五谷杂粮进入消化道,经过消化,水解为葡萄糖,都被运送至肝脏,经过肝脏代谢之后,才能被人体吸收利用。譬如,葡萄糖被运送至肝脏后,其中一部分在肝脏内贮存为糖原,以备日后利用。由消化道吸收的氨基酸也要在肝脏内进行蛋白质合成。

  除了代谢之外,解毒也是肝脏非常重要的功能。肝脏是人体的主要解毒器官,它可保护机体免受损害。体内的某些代谢废物或服用的药物,经过肝脏处理,有毒物质变成无毒、毒性较小或易于溶解的物质被排出体外。

  肝脏的另一个功能是分泌胆汁。肝脏是人体最大的消化腺。肝细胞分泌胆汁。胆汁储存在胆囊,经过浓缩,在进食时被排到十二指肠,帮助食物消化。

  总之,人可以死去脾脏而生存;但失去肝脏,就无法活下去。

  将脾脏改造成肝脏

  我们再回头看看,把脾脏转变为肝脏是如何实现的。

  研究人员给老鼠的脾脏注射了一种化学物质,使脾脏变得更大,更硬,能更好地支撑新组织的生长。接下来,他们将肝细胞移植到改良后的脾脏中,观察这些细胞是否会与现有脾脏内的血管结合并发展为肝组织。

  在接下来的八周时间里,他们发现,在脾脏中生长的肝细胞真的发育成了肝脏样的器官,包括胆管和其他肝脏结构。改造后的脾脏还具有药物代谢等基本的肝功能。

  随后,研究人员将每一只老鼠的真实肝脏切除90%,看看改造后的脾脏是否能替代肝脏,使老鼠能继续存活下去。结果发现,那些体内脾脏被改造成“肝脏”的老鼠,都存活了下来,而脾脏没有改造过的老鼠,在肝脏被切除90%之后,两天之内都全部死亡了。这表明,改造后的脾脏已经代替肝脏,能行使肝脏的一些主要功能。

  前景不被看好

  不过,两个事实让这种做法的临床应用可能性大打折扣。

  首先,患有严重肝病的人通常脾脏也不甚健康。我们总不能拿一个本身就有病的脾脏去改造成肝样器官吧。

  其次,就算脾脏健康,改造后的脾脏也不能行使肝脏的所有功能。脾脏和肝脏与血液循环系统的连接方式是不同的。例如,肝脏与门静脉相连,流入肝脏的70%的血液来自门静脉。门静脉起源于腹腔内各个消化器官的毛细血管,收集了来自消化道、脾、胰、胆囊的血液,携带丰富的营养物质输送到肝脏。但脾脏却不直接与门静脉相连,这意味着流入的血液比肝脏要少得多。长期来看,也许会产生新的健康问题。

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