江苏
胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一。2022年新发35.87胃癌万例，占所有恶性肿瘤的第五位；死亡26.04万例，占第三位，7成以上患者确诊时已是中晚期。很多人都认为胃癌发展太快，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）普外科李刚主任介绍，其实胃癌并非“突然发生”，它的发展往往经历“慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→胃癌”的漫长过程，而幽门螺杆菌（Hp）感染正是这一链条的关键推手。
I类致癌物，胃癌“头号帮凶”！
幽门螺杆菌感染者患胃癌风险是普通人的4-6倍。早在1994年，国际癌症研究机构(IARC)就将幽门螺杆菌列为I类致癌物。我国Hp感染率约40%-60%，相当于每2人中就有1人感染。其主要症状有： 胃痛、反酸、腹胀、口臭；消化不良、频繁嗳气等。可以通过C13/C14呼气试验或胃镜检查助诊。
无症状，不代表可以不治疗
70%的HP感染者没有明显症状，很多人认为，自己不痛不痒没必要去治疗。对此，李刚说，无症状不代表无害，细菌在胃内的长期定植会引发慢性炎症，进而可能导致一系列胃部疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能发展为胃癌。他建议，成年感染者及时治疗（孕妇可暂缓），以降低胃癌风险。特别是消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤患者；慢性胃炎伴萎缩或糜烂；有胃癌家族史或胃癌术后患者；长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者等。
一人感染，要全家预防
幽门螺杆菌主要通过共餐、接吻、不洁饮食传播，“一人感染，全家中招”很常见。李刚主任建议，家中有感染者，可以实行分餐制+公筷；感染者单独使用餐具，餐后高温消毒（100℃煮10分钟）；避免口对口喂食儿童；饭前便后洗手，食物煮熟煮透。家庭中若一人感染，建议全家人都做检测。
李刚主任强调，根除Hp可使机体患胃癌风险大大降低，是最经济有效的胃癌一级预防措施。他建议，18岁以上人群至少进行一次Hp筛查，抓住胃癌防控的“黄金窗口期”。
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