秋风起，娃又吐又拉？！

Health for baby

前言

最近门诊里，因为呕吐、腹泻、发烧而来就诊的小病号明显扎堆了。看着孩子们蔫蔫地趴在家长怀里，小脸蜡黄，当爸妈的心里肯定是又急又疼。

这很可能是传说中的“秋季腹泻”找上门了。今天，我们从中医的角度，和大家聊一聊这个问题，并送上实用的家庭护理和预防“锦囊”。

什么是“秋季腹泻”？中医怎么看？

我们常说的“秋季腹泻”，大多是由轮状病毒等感染引起的，好发于秋冬季节，6个月到2岁的婴幼儿是高发人群。

在中医里，这个病属于“泄泻”的范畴。对于它的病因，我们主要归结为三点：

1. 外感时邪（外因）：

秋季寒气渐重，兼夹湿邪。小宝宝脏腑娇嫩，寒湿之邪最容易侵犯脾胃，导致脾胃运化功能失常，清浊不分，混杂而下，发为腹泻。所谓“无湿不成泻”，湿邪是导致腹泻的关键。

2. 内伤乳食（内因）：

小儿“脾常不足”，消化功能本就薄弱。如果喂养不当，比如过食生冷瓜果、油腻不易消化的食物，或者腹部受凉，都会损伤脾胃阳气，导致食物停滞不化，湿浊内生产生腹泻。

3. 脾胃虚弱（根本）：

脾胃是后天之本，主管运化水谷和水湿。孩子脾胃功能本身就未发育完善，是易感的内在基础。一旦内外因结合，脾胃“罢工”，呕吐、腹泻就随之而来。

所以，中医治疗和护理的核心思路就是：祛除湿邪、健脾和胃、温中散寒 。

如何判断孩子是不是中招了？

秋季腹泻通常起病急，主要有以下特点：

先吐后泻：疾病初期常先出现呕吐，之后腹泻接踵而至。

大便特点：大便次数增多，每日可达数次至十数次，呈黄色水样或“蛋花汤”样，一般没有特殊的腥臭味。

伴随症状：多数孩子伴有发烧和呼吸道症状，如流涕、咳嗽等。

最大风险：频繁的呕吐和腹泻会导致孩子脱水和电解质紊乱 ，这是最需要家长警惕的！

出现以下情况，请立即就医：

精神萎靡、嗜睡或烦躁不安

哭时眼泪少或无泪，口唇干燥

超过6-8小时无小便（说明脱水严重）

呕吐剧烈无法进食进水

出现脓血便

高热不退

家庭护理与中医调理妙招

首要原则：防脱水比止泻更重要！

1. 液体补充是核心 ：

首选“口服补液盐（ORS）Ⅲ” ：药店有售，能有效补充水分和电解质。应按照说明书冲调，少量多次地喂给孩子（比如每5-10分钟喂5-10毫升）。

食疗米汤：将大米或小米熬煮后，取上层清淡的米汤，加一点点盐，温服。米汤易吸收，且能养胃气，是很好的补充液。

2. 饮食调理（非常重要）：

呕吐期：暂禁食2-4小时，让肠胃休息，但不禁水。

恢复期饮食：遵循“清淡、温和、软烂”的原则。

推荐：烂白粥、烂面条、蒸苹果泥、烤馒头片。苹果泥和焦米粥（大米炒焦后煮粥）均有收敛止泻的功效。

禁忌：暂停肉、蛋、奶、水果（蒸苹果除外）、油腻、生冷、甜食等不易消化的食物，以免加重肠胃负担。

3. 中医外治法（安全有效）：

小儿推拿 ：

补脾经 ：在大拇指桡侧缘，从指尖推向指根，300次。健脾和胃。

摩腹：掌心搓热，以肚脐为中心，逆时针方向轻柔按摩5分钟。逆时针为补，能止泻。

揉龟尾 ：尾椎骨末端，用拇指端按揉100-300次。通调督脉，止泻。

穴位贴敷 ：用一片生姜敷在孩子的肚脐（神阙穴）上，有温中散寒、化湿止泻的功效。

药浴足浴 ：用艾叶15克、生姜5片煮水，给孩子泡脚，能温经散寒。

如何预防？防大于治！

1. 把好“入口关” ：培养孩子饭前便后洗手的好习惯，餐具、玩具定期消毒。

2. 注意腹部保暖 ：秋季昼夜温差大，晚上睡觉一定要给孩子盖好肚子，白天穿衣可选择“小肚兜”或背心。

3. 饮食有节 ：秋季切忌盲目“贴秋膘”，避免暴饮暴食和过食生冷。平时可多吃一些健脾的食物，如山药、小米、南瓜、红枣等。

4.接种疫苗：接种轮状病毒疫苗是预防此类腹泻最有效的手段。

刘叔温馨提示

不要滥用抗生素：秋季腹泻多为病毒性，抗生素无效，滥用反而会杀死肠道有益菌，加重病情。

不要盲目止泻 ：腹泻是身体排出病毒和毒素的保护性反应，初期不宜使用强力止泻药强行“堵住”。

总之 ：应对秋季腹泻，记住“防脱水、调饮食、护脾胃、用外治”这几点。希望每个宝宝都能避开病邪，吃嘛嘛香，健康成长！

如果孩子情况没有好转或出现任何警示信号，请务必及时寻求专业医生的帮助。

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立