陕西
Health for baby
前言
孩子枕秃，一般多见于小婴儿，而且多数不提示病理情况，但是我们一看到孩子枕秃，就担心孩子是不是缺钙了，或者担心缺乏维生素D，那怎么判断呢？
佝偻病会枕秃，但是枕秃不一定就是佝偻病。
枕秃的形成原因
为什么孩子会出现枕秃呢，一般多见于3-6月龄的小婴儿，有些新生儿也会出现枕秃，新生儿多与分娩时压力摩擦有关，小婴儿的皮肤娇嫩，头发多细软，容易受到摩擦而出现局部的脱落，这是一方面的原因，另一方面，小宝宝多数时间都在床上活动，以仰卧位为主，头枕部与床品之间反复摩擦的时间更多，在孩子大一点以后就会明显减少这种状况，这种我们是不考虑疾病原因导致枕秃的。
除了摩擦以外，还与温度和湿度有关，出汗、潮湿都会让宝宝觉得不适，频繁转头，引起枕秃。
当然，头发也是有生长周期的，就像自然界春天枝条发芽，秋天叶落一样，我们宝宝的头发在胎儿期已经开始发育了，只是枕部的头发恰好在宝宝2-3月龄时进入休止期，就像到了秋天一样，要更替新发了，那么之前的头发就会脱落。
还可能与过敏有关，对环境、洗发水或者沐浴露中成分过敏，或者其中洗发沐浴露中含有刺激物质，导致头发脱落。
头发的情况与营养缺乏有关，最常见的就是缺乏维生素D，导致孩子多汗，易激惹，如果还有方颅、肋骨发育不良、频繁夜醒要考虑佝偻病的可能。
营养缺乏的原因除了维生素D以外，还有可能是钙、铁、锌等其他营养元素缺乏，影响毛发的功能，出现易脱落的情况。
如果排除了摩擦、过敏、药物使用副作用这些原因，孩子依然存在枕秃，特别是18月龄以上的宝宝，那就需要及时去医院，进一步检查，排除佝偻病以及其他疾病的可能。
关于佝偻病
说到佝偻病呢，我们一般想到的就是给孩子补维生素D，3岁以上停了AD的也要把维生素D补上的，坚持补。
说到佝偻病呢，我们这里还有一种特殊的佝偻病，就是家长发现也给孩子补充维生素D，也补钙了，但是孩子依然出现了佝偻病的表现，下肢肌肉力量不好，经常腿痛，这种要警惕低磷性佝偻病。
低磷性佝偻病由于遗传性或获得性病因导致的肾脏排磷增多，引起以低磷血症为特征的骨骼矿化障碍性疾病。
低磷性佝偻病表现和佝偻病一样，所以很容易忽略或被漏诊。
如果孩子出现生长缓慢，牙质差、牙痛，还有有鸡胸、串珠肋、颅骨软化、双腿弯曲、牙齿发育不全、囟门延迟等，严重者可出现下肢畸形等要及时就诊，这种佝偻病补钙和补维生素D没有用。要及时就诊通过碱性磷酸酶、血磷、25-羟基D水平等其他检查综合去诊断，来排除或确诊低磷性佝偻病，一旦确诊，及时治疗。
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西中西医结合学会儿科分会委员
陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有：《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立
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