女性腹痛别硬扛！这5种“要命”的急腹症必须立即就医！

“肚子疼”这件事，对女性来说像每月一次的“必修课”，吃坏了、着凉了、生理期……太常见了，以至于我们常常选择“忍一忍就过去了”。

但你知道吗？有些腹痛，是身体拉响的高级别警报！它不是在跟你撒娇，而是在拼命嘶吼！背后隐藏的可能瞬间引爆的健康危机，每一秒，都是在和生命赛跑。

8圈扭转！年轻女孩卵巢险坏死

近日，深圳恒生医院急诊科的一通紧急电话，打破了妇科病房的宁静——一位年轻女孩因下腹部撕裂般剧痛被送来，医生初步判断她罹患了妇科急症中极为凶险的“卵巢囊肿蒂扭转”。

情况危急，妇科团队立刻行动，女孩被迅速转入病房。只见她脸色苍白，疼得蜷缩成一团。检查结果很快证实了医生的担忧：右侧附件区存在包块，高度怀疑卵巢已发生扭转，必须立即手术。

女孩被紧急推入手术室。腹腔镜探头进入腹腔后，眼前的景象让医生们捏了把汗：右侧卵巢和输卵管竟扭转了整整8圈，卵巢因严重缺血已呈紫黑色。考虑到女孩还年轻，未来仍有生育需求，医生决定尽全力为她保住卵巢。

医生小心翼翼将扭转的组织一点点复位，紫黑色的组织逐渐重新泛起了红润的血色——血供恢复了！随后，医生精准地剥除了那个惹祸的囊肿，并做了固定，防止再次扭转。

术后询问病史时得知，女孩平时没有定期体检的习惯。在剧痛发作前两天，她的下腹就曾隐隐作痛，但她并未在意，以为只是小问题。直到当晚，疼痛突然加剧，并伴有恶心、呕吐，家人这才慌忙拨打120求助。

什么是卵巢囊肿蒂扭转

妇科韩芳主任解释：一个带蒂的“小瓜”（卵巢囊肿）长在卵巢上。当这个“小瓜”个头较大、活动度较好时，如果遇到突然的体位改变、剧烈运动，甚至是肠蠕动，其根部的“瓜蒂”（由输卵管、卵巢韧带和血管组成）就可能像拧麻花一样发生扭转，一旦“瓜蒂”扭转，输送养分的血管就会被“掐断”，导致卵巢缺血、坏死。

韩主任提醒，下腹部突然剧痛难忍，可能是妇科急腹症正在发出危险信号！ 这5类由女性生殖器官病变引起的急性腹痛，往往起病急、进展快，部分情况甚至可能危及生命。

五大常见妇科急腹症

01宫外孕破裂

危险本质： 受精卵在子宫外（最常见于输卵管）着床生长，最终导致着床部位破裂大出血。

关键信号

• 停经史（多为6-8周）；
• 突发撕裂样或刀割样下腹剧痛，常伴肛门坠胀感（血液刺激）；
• 阴道不规则流血（量常少于月经）；
• 严重者出现面色苍白、冷汗、脉搏快弱、血压下降等休克表现。

高危人群：有盆腔炎、输卵管手术史、宫外孕史、辅助生殖技术助孕者。

02卵巢黄体破裂

危险本质：月经周期后半段（黄体期），成熟的黄体因外力（如剧烈运动、同房）或自发破裂出血。

关键信号：

• 多发生在月经周期后半段（约下次月经前1周左右）；
• 突发一侧下腹剧痛；
• 出血量多时，同样可出现肛门坠胀、休克症状；
• 通常无停经史，阴道流血可有可无。

高危情境：剧烈运动、同房、用力排便后突发腹痛。

03卵巢囊肿蒂扭转

危险本质：带蒂的卵巢囊肿（如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等）发生扭转，导致囊肿缺血、坏死甚至破裂。

关键信号：

• 突发一侧下腹部持续性绞痛，常伴有恶心、呕吐；
• 患者可能之前就知道自己有卵巢囊肿，也可能毫无症状；
• 疼痛可能会间歇性加重。

高危动作：突然改变体位（如翻身、弯腰）或进行剧烈运动之后。

04急性盆腔炎

危险本质：细菌（性传播或手术操作）上行感染子宫、输卵管、卵巢及周围组织，引起炎症甚至积脓。

关键信号：

• 下腹持续性疼痛，活动或同房后加重；
• 发热（常>38.3°C）；
• 阴道分泌物增多、脓性、有异味；
• 可能伴有尿频、尿痛或里急后重感。

高危因素：多个性伴侣、无保护性行为、近期宫腔操作（人流、上环等）、既往盆腔炎史。

05流产相关腹痛

危险本质：先兆流产、难免流产、不全流产或稽留流产引发的子宫收缩和/或组织物嵌顿。

关键信号：

• 育龄女性，有停经史和早孕症状（如恶心、乳房胀痛）；
• 下腹阵发性坠痛（类似痛经）；
• 阴道流血（量、色因流产类型而异）；
• 严重腹痛伴大量出血需警惕不全流产或感染性流产。

突发剧烈下腹痛，该怎么办

①立即停止活动，保持安静，避免任何加重疼痛或出血的动作（如按压腹部、剧烈运动）。

②寻求紧急医疗救助！情况危急（剧痛难忍、面色苍白、出冷汗、晕厥），立即拨打120！情况相对稳定但疼痛持续，尽快前往医院急诊科或妇科急诊。

重要提醒

* 切勿自行服用止痛药！掩盖症状会延误诊断和治疗。

* 勿轻信“经验之谈”或等待自愈！及时、准确就医是救命关键，身体不会说谎，剧烈腹痛是高级别的呼救信号。

作者：妇科 吴志辉

编辑：品牌管理部 高大雁

审核：品牌管理部 王君玉

资料来源：深圳恒生医院

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