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同药不同价?奥司他韦从9元到86元的暴利链条如何形成?

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最近,因为气候等各方面的原因,流感病毒特别多,奥司他韦作为流感特效药,特别引人关注。例如,重庆一名高三女生疑似患上甲流后,到医院就医时医生开一盒药86元,而同样的药网上9元。

如此大的价格差距,这又是为什么?

据了解,这们女生的父亲在12月3日上午,带女儿来到当地车田乡卫生院治疗,医生检查后给她开了两种药,一种是磷酸奥司他韦胶囊,价格是86元,另一种是复方甘草片,价格是10元,加上诊疗费,共计106元。



‍他觉得这上86元的奥司他韦有点贵,然后在网上一搜索,发现只要9元,多买还有优惠,而且商家保证是正品,假一赔四,这就让他觉得有点被坑的味道。

"同一盒药,卫生院卖86元,电商平台只要9元,这不是明摆着坑人吗?"

近十倍的价差,让这个给孩子买甲流药的农村父亲彻底懵了。

据华商报大风新闻记者报道,当地酉阳县车田乡卫生院的一名女医生称,当天那名女生确实在他们医院看过病。

那盒治疗甲流的磷酸奥司他韦胶囊也是他们卖给她的,“我们采购价是多少就卖多少,药品没有利润的。”

简单一句话来说,那就是他们也没有加价,他们是按照平台采购价来销售,也就是进货多少就卖多少,那他们的进货价为什么就这么高呢?



据了解,中国医药市场的现状,明明写着相同通用名的白色药片,在卫生院药柜和电商仓库里,竟分属完全不同的两个世界

针对该女生的实际情况,相关工作人员说,药品,系各大医院自己在“重庆市药品和医用耗材招采管理子系统”上采购,采购价是多少就卖多少,系0差率。

在该平台查阅后,该药在平台上的挂网价确实是86元一盒,他们卖的也是这样的价格,确实没有违规之处。

其实,珠海同源生产的这款奥司他韦,在省级采购平台挂网价为86元,而电商平台9元的同款,这种价格的分裂,源于2018年起推行的药品集采改革形成的"价格双轨制"。

按正常情况,药品的集采价格应该会更低,但是在考虑整个挂网价格时,药企通常还会考虑很多别的成本。这是网上一个药企前区域经理透露的,不知道真假。

他说"药企申报86元挂网价时,真正的生产成本不到20元。",多出来的66元中,近40%要用于支付隐形成本:15元给CSO(合同销售组织)作为"学术推广费",10元作为医院进药"敲门砖",8元预留医生处方回扣,剩下的才是层层经销商的利润。



如果真的如他所说,那这种高挂网价,确实要比电商平台成本要高很多,毕竟还有很多隐性支出。

‍而作为下属乡镇卫生院等来说,根据规定,基层医疗机构必须通过省级平台采购,且执行"零差率"政策。

那么,当平台挂网价本身虚高时,"不加价"的惠民政策反而成了高价药的保护伞。

要终结这种"同药不同命"的乱象,首先需要省级采购平台建立动态的比价机制,对同一通用名药品设置价格天花板。

其次应扩大集采覆盖范围,将奥司他韦等常用药全部纳入带量采购。最关键的是推行"阳光采购",要求药企公开出厂价与流通成本,让中间那40%的灰色地带无所遁形。

只有挤掉中间环节的一切水分,才能让9元的救命药真正走进消费者手中。

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