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名称故事丨库欣综合征

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- 库欣综合征 -

库欣综合征是因体内皮质醇(俗称“压力激素”)异常升高引发的疾病。内源性库欣综合征比较罕见,多由身体内部“零件”问题导致,如垂体长有分泌过多促肾上腺皮质激素(ACTH)的小瘤子,打乱了精密的激素平衡。相比之下,外源性库欣综合征更常见,主要因糖皮质激素类药物的广泛应用。这些因素常常引发一系列典型“库欣面貌”:脂肪往肚子、脸和后背堆积,皮肤出现紫红色条纹,还常伴随高血压、骨质疏松等问题。

诊断通常分几步:1.先问“药”:排查是否使用含糖皮质激素的药物;2.生化“侦察”:未用相关药物则通过24小时尿游离皮质醇、深夜唾液皮质醇检测或1 mg地塞米松抑制试验等生化检查捕捉过量皮质醇;3.定位“元凶”:再测血液ACTH水平,区分问题出在垂体/其他部位(依赖ACTH)还是肾上腺本身(不依赖ACTH),结合影像学等检查,就能找到皮质醇异常升高的“源头”了。


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