吸氢安全吗？3000ml/分钟高流量或更有效，但请循序渐进

有粉丝提问，他打算给家里老人买一台吸氢机，流量小的有600毫升/分钟，也就是0.6L/分钟；流量大的有3000ML/分钟，也就是3L/分钟，这块具体该怎么选择他有些不好确定，我帮他找了一些资料，也查了相关的文献，说说我的看法，供大家参考。说到气体治疗，大家最先想到，使用最多的就是氧气。其实，医用气体的种类是很多的，临床常用的医用气体主要包括氧气、氮气、二氧化碳、一氧化二氮等等。

氧疗适用于各种呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病等。常用吸入的氧浓度（鼻饲管经空氧混合后进入上呼吸道）通常在 30%-40% 范围内。氮气主要以液氮形式利用，包括皮肤科（血管瘤、痤疮治疗）、眼科（白内障手术）等等，都会用到。二氧化碳主要用于胃肠镜检查时扩张管腔，以便于内镜插入并细致观察黏膜，在白内障和血管疾病治疗中也有应用。一氧化二氮主要用于麻醉，在拔牙、骨折复位、脓肿切开等小型牙科及外科操作中使用较多。由此可以，不同种类的气体，应用场景也不同。

氢医学作为近年来较为热门的一门学科，在许多疾病的治疗中都体现了重要的作用。由于其生物膜穿透性很强、细胞毒性微乎其微且不会影响正常的细胞信号调节，因此近年来被广泛用作治疗性的医用气体。我找到两个临床试验，可以把氢气和常用医用气体做一个比较。

第一个是臭氧治疗糖尿病足的，另一个是氢气治疗慢性伤口的，糖尿病足属于慢性伤口中的一种，且这个实验中也有糖尿病足患者，两个研究在实验方法上也有相似之处，我觉得具有一定可比性。

臭氧治疗糖尿病足的实验，先对患处进行消毒，接下来收集臭氧（由专用设备制备），采用胰岛素笔进行注射，连续治疗28天，治疗后的数据分析表明，治疗组在总有效率、溃疡面积、溃疡深度、白细胞计数等指标方面，均优于对照组，证明其对于糖尿病足具有一定疗效。

氢气治疗慢性伤口的实验和上一个类似，除了糖尿病足，还包括了压力性损伤、静脉溃疡、动脉溃疡、外伤不愈合、切口不愈合等病例，治疗周期也是28天。实验采用对比研究，一组使用氢氧混合气（34%氧气和66%氢气）编为实验组，一组使用纯氧，编为对照组。治疗结束后，数据统计表明实验组在伤口面积缩小率、伤口细菌转阴率、伤口愈合的总有效等方面均优于对照组，证明了氢气在促进慢性伤口恢复方面效果显著。在安全性方面，所有患者均未出现皮疹、皮肤瘙痒等不良反应。

由此可见，氢气作为一种医用气体，虽然发展时间较短，但在多种疾病治疗方面已显现出积极作用，且疗效不逊于传统医用气体，未来应用场景十分广阔。

安全性方面，吸入氢气的方法，已用于多种疾病的治疗，国内外也开展了多项临床试验。我找到美国一项实验，他们采用的是长时间、高流量（15L/分钟）氢气吸入，分析了实验者的血压、血氧、心率、精神状态、呼吸功能、血液生化指标等，结果表明均在正常范围内。

流量方面，我发现一个现象。以新冠为时间节点，新冠之前的氢气吸入实验，使用的均为小流量（毫升/分钟），比如300、600、900；随着新冠疫情发展，特别是氢氧混合被写入治疗指南以后，之后采用高流量，如1500、3000，6000等逐渐出现，说明随着研究深入和科技发展，高流量是这类设备未来的发展方向。

回到开头的问题，选用哪种规格的产品？我觉得还是需要从个人身体条件出发。

首先要了解氢气的作用机制。抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡，而很多疾病发生都与之相关，特别是氧化应激，像阿尔茨海默、老年痴呆等等，都与之相关。氢气的给药方式也有很多种，除了最常见的吸入，还可以饮用富氢水，这块我也了解了一下，有些设备自带制备富氢水的功能，也方便了日常使用。像一些皮肤病，比如银屑病，可以采用富氢水沐浴的方式治疗；一些眼病，目前也有使用氢气进行治疗的研究，可见应用范围是相当广泛的。

其次是循序渐进。每个人身体情况不同，对于氢气的反应也不一样，应遵循逐渐适应的过程，比如先从短时间吸氢开始，然后逐渐延长时间，同时关注身体各项机能指标的变化，逐步找到节奏。但是从目前氢机都在向高流量方向发展，300、600这类可能无法满足需要，我觉的可以选择能具备流量调节的设备，比如有些设备设置了多个流量档位，可以自由调节。

最后是便捷性。如前所述，氢气的给药方式包括了氢气吸入、饮用富氢水、富氢水淋浴等多种途径，针对不同疾病方式也不同。但是中老年人普遍存在多种健康问题，比如既有糖尿病、也有糖尿病引起的溃疡、同时存在皮肤病等，如果能够做到一机多用，就是既能制备氢气，又能制备氢水，还能连接淋浴设备，这样才是真正为病人着想。

所以我的意见，还是建议他选择相对高流量的产品，也就是3000ML/分钟这款。当然，如果能够耐受度好，更高流量也不是不能考虑，同时最好是具备流量调节功能的，这样能够有一个逐步适应的过程，如果再有制备富氢水、连接淋浴设备等功能，那无疑就更加便捷了。

当然，最后如何选择，还是要根据个人具体情况判断，我也只是提个建议，还请大家交流探讨。

参考资料

《医院医用气体的发展及其使用方式》

《医用臭氧气体在老年糖尿病足溃疡患者中的应用研究》

《Safety of Prolonged Inhalation of Hydrogen Gas in Air in Healthy Adults》

《氢医学在糖尿病足溃疡中的应用进展》

《氢气辅助慢性伤口治疗的临床效果研究》