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当法律代替父母做了决定, 23个月大的婴儿被医生拔掉了呼吸机

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想象这样一个场景。

你是一个新手父母,你的宝宝还不到一岁。

突然有一天,开始出现一些令人担忧的症状发育迟缓,甚至开始癫痫发作。

你惊慌失措地带他去医院,做了一系列检查,结果却是一无所获。

宝宝的情况在继续恶化,直到他必须依赖生命支持系统才能活下去,依靠人工喂养、输液,还有那一台日夜轰鸣的呼吸机。

终于,医生告诉你那个绝望的消息:你的孩子患有一种未知的神经退行性疾病,大脑已经受到不可逆的损伤。

他可能看不见,听不见,甚至无法感知这个世界。虽然他在生理上还活着,但在医学定义里,他已经处于「半植物人」状态。



看着病床上那个温热的小生命,你依然能感觉到他在那里,你爱他,你想救他。

但就在这时,医院和医生做出了一个决定:为了孩子的「最大利益」,必须拔掉呼吸机。

你哭喊,你反对,你提出想带孩子转院去别处治疗,但警察拦住了你,法院驳回了你。

法官告诉你:「你的反对是基于非理性的情感。」

是不是觉得这像电影小说里的剧情?

很遗憾,这是2018年发生在英国利物浦的真实惨剧,宝宝的名字叫阿尔菲·埃文斯(Alfie Evans)

而当我们透过这个悲剧,看向更远的地方时,你会发现,这种关于「谁能决定孩子命运」的恐惧,一直发生在我们身边。



带着呼吸机的阿尔菲与父亲

阿尔菲·埃文斯案的核心争议在于「谁拥有孩子?」

在英国的法律体系下,当父母的决定被认为对儿童不利时,国家法院有权介入,行使「国家亲权」(Parens Patriae)。

在这里,医生的专业判断被赋予了极高的权重。他们有权说:「够了,再治下去就是折磨。」

这是一种家长式「我为你好」的医疗威权,它的初衷是「高尚」的,防止愚昧或情感用事的父母让孩子遭受无谓的痛苦。

但这种「医生说了算」的逻辑,总是安全吗?





如果是为了孩子的「最大利益」,我们或许可以接受放手。

但如果医疗决策的背后,掺杂了科室的月度流水、昂贵耗材的提成、甚至是某个为了完成科研数据的「完美病例」。

那么,躺在病床上的就不再是一个孩子,而是一个待宰的筹码。

无力,是因为我们不知道该不该相信眼前那份「必须手术」的通知书。

当救死扶伤变成了「完成指标」,当法律无法在「医生专业裁量权」与「患者知情权」之间划出清晰的红线时;

每一个父母,都可能成为潜在的受害者。



与法庭所依赖的一些医学专家的预测相反,阿尔菲在没有人工呼吸的情况下,继续呼吸并与死神搏斗了四天多,直到去世。

我们保持关注和讨论,并不是为了把医生推向对立面。

这世上绝大多数的医护人员,都在为了从死神手里抢人而拼尽全力。

在医疗剧《匹兹堡医院》(The Pitt)中,你能深刻地看到医护人员的这种挣扎。



在《Pitt》里,一名青少年误食芬太尼后被判定脑死亡。

按流程,医生可以直接告知并建议撤机,但主治医生Robby明白,对中年丧独子的父母,任何“标准操作”都过于残酷。

于是他同意父母再进一步进行检查,并一直让他们陪在孩子身边,给了他们时间去确认、去告别。

最后,当父母亲口准备好了,撤机不再是命令,而是一次被尊重过的共同决定。


剧中的急诊科医生Robby,每天面对着一个分崩离析的医疗系统。

那里有冷血的行政管理,有永远不够用的资源,有为了规避保险责任而制定的荒谬规则。

但即便在那样一个糟糕的体系里,依然有一群医生,试图在KPI和表格的夹缝中,保留一份对生命的温情。

我们写下这些,是希望法律能再完善一点,监管能再透明一点。

我们希望有一天,无论是利物浦还是宁波,当医生对家长说出那句建议时,我们可以毫无保留地相信。

这无关指标,无关利益,这仅仅是因为,医者仁心。



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