华南首例!广医二院使用国产“一拖四”脑起搏器治疗梅杰综合征

近日，广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）神经外科团队成功完成华南先进的“一拖四”双子星多靶点脑深部电刺激（DBS）治疗梅杰综合征手术，为饱受眼睑痉挛、面部肌肉抽动等症状折磨的患者提供了全新治疗路径，成为华南地区首例使用国产“一拖四”脑起搏器治疗“梅杰综合征”的成功案例。

怪病缠身，多地求医未果

“眼睛像被无形的线牵着，眨眼不停，想睁却睁不开，连走路都要眯着眼摸索，生活很不方便。” 来自湖南的57岁杨女士（化名），被这怪病缠了整整一年。起初，她频繁眨眼、畏光流泪，闭眼休息后仅能短暂缓解，误以为是作息不规律导致的疲劳，调整作息后症状却愈发严重，甚至发展到睁眼困难，严重影响日常生活。

为了查明病因，杨女士和家人先后辗转当地三家医院的眼科，做了多项检查，却始终未能明确诊断，治疗也无从下手。就在全家一筹莫展、近乎绝望之际，经亲友推荐，他们慕名来到广医二院神经外科求助。

接诊的王业忠主任凭借丰富的临床经验，结合杨女士的症状表现，做出了精准判断：她患上的是梅杰综合征，且属于眼睑痉挛型。“这是一种节段性肌张力障碍性疾病，核心症状就是眼睑痉挛、面部肌肉不自主抽动，病情发展后还可能累及咽喉和颈部肌群。” 王业忠解释，由于该病发病率低、临床表现特殊，很容易与面肌痉挛、干眼症等疾病混淆，临床误诊、漏诊率较高，这也是杨女士此前求医无果的重要原因。

选定“一拖四双子星系统”，

同时植入多个靶点

明确诊断后，王业忠主任带领神经外科功能组团队为杨女士进行了全面细致的病情评估，并组织多学科专家会诊。综合考量后，团队确定了“一拖四双子星”多靶点脑深部电刺激手术（DBS，俗称脑起搏器）这一最佳治疗方案。

广医二院神经外科叶勇义博士介绍，梅杰综合征治疗的关键有效靶点是丘脑底核（STN）和苍白球内侧核（GPi），但这两个核团解剖位置特殊，无法通过单一穿刺路径实现多触点覆盖。传统DBS系统受限于脉冲发生器（IPG）的通道数量，单设备仅能驱动两根电极，临床治疗中只能根据患者的优势症状在两个靶点中取舍，难以同时改善眼睑痉挛、面部抽动等多种症状。

而新一代“一拖四”双子星多通道DBS系统实现了技术突破，单IPG可同步驱动四根电极，能在双侧STN与GPi等关键靶点实现协同刺激。医生可根据不同核团的生理功能特性，制定个体化的参数组合与精细调控方案，在保障手术安全和刺激安全的前提下，大幅提升症状改善的精准度和全面性。

双骨孔精准植入四根电极

手术的成功离不开精准的术前规划和精细的术中操作。团队通过术前MRI与CT影像融合技术，结合专业手术计划系统，精准确定手术靶点和复杂路径。最终，仅通过两个直径14mm的骨孔，就成功完成了双侧4根刺激电极的精准植入，同时覆盖双侧STN/GPi靶点。术后重建影像显示，4根电极均“十环”命中目标靶点，手术过程十分顺利。

1月27日，杨女士再次来到广医二院，医生将植入的脑起搏器开机，杨女士原本频繁抽动的眼睑渐渐平稳，紧绷的面部肌肉舒缓下来，终于可以正常睁开眼睛，畏光流泪的情况也得到了改善，困扰她一年多的“睁眼难”得以解决。“现在眼睛能正常睁开，总算能正常生活了！”杨女士眼眶微红，声音里满是激动与感慨。

广医二院神经外科姬云翔副主任医师介绍，杨女士出院回到湖南后，无需特意奔波往返广州，医生通过远程程控技术，在广州就能实时调整电极的刺激参数。这一便捷模式不仅能根据杨女士的术后恢复情况、症状改善程度精准优化治疗方案，及时解决可能出现的参数适配问题，还大大降低了患者的就医成本与时间成本，避免了跨省市就医的舟车劳顿。

健康科普

梅杰综合征作为一种节段性颅颈肌张力障碍性疾病，其核心临床表现以双侧对称性眼睑痉挛、面部及口下颌肌肉不自主抽动为典型特征，部分患者可累及颈部肌肉，严重时可影响视觉功能、进食及社交活动。由于该病临床表现易与面肌痉挛、干眼症等疾病混淆，需通过详细病史采集、体格检查及必要的电生理或影像学检查进行鉴别诊断，避免误诊误治。

王业忠主任提醒，若出现不明原因的眼睑痉挛（如频繁眨眼、睁眼困难）、面部肌肉不自主抽动等症状，且持续超过1 - 3个月或逐渐加重，应及时前往神经科就诊。早期规范评估可明确疾病分型，为选择药物治疗、肉毒毒素注射或脑深部电刺激（DBS）等阶梯式治疗方案奠定基础，避免因延误诊疗导致症状进展，影响患者生活质量。

广州医科大学附属第二医院神经外科将持续为神经系统疾病患者提供精准化、规范化的诊疗服务。此次“一拖四”多靶点DBS手术的成功开展，不仅填补了医院在复杂神经调控手术领域的技术空白，也标志着华南地区梅杰综合征治疗水平迈上新台阶，有望为更多复杂神经系统疾病困扰的患者带来新的治疗希望。

来源 | 广医二院神经外科

编辑 | 广医二院融媒体中心