护士冲管导致患者血栓，是否应该承担全部责任？

导语

护士冲管导致患者血栓，医院让护士承担全部责任？你怎么看，一起讨论一下。

我们先来看一个案例：

马某，男，65岁，因消化道出血而住院，因病情危重，护士为其置入留置针，入院的第二天，护士为其连接液体时，发现针头堵塞，便下意识地用手反折了滴管上方的输液管，并用力挤压了几次滴管。虽在这种操作下堵塞的针头被通开了，却导致了患者置留置针的一侧肢体肿胀疼痛严重，后转去上级医院检查治疗，诊断为血栓，为此所在医院给予了相应赔偿的同时也对该护士进行了辞退处理。

各级医院中，类似出事后让护士完全承担不良事件责任的案例比比皆是。

“我真替这个被辞退的护士打抱不平！如同本人亲身经历处理的一个小护士，输液时，在输注奥美拉唑后接续输注白蛋白，输液管堵塞，小护士个人赔偿1000元，我于心不忍，利用护理大会讲课科普了5分钟。

临床治疗涉及系列细节问题，涉及发现问题、调查研究、整理分析、教育普及、总体提高的一系列科学技术发展认识问题，光拿当事的小护士开刀处理，是不公平的。护士这个行业，只是医药行业中组成的一个专业，只不过她们处在发现问题的风口浪尖上，让她们完全承担这个科学技术发展路径中的全部责任，有失公道。

在临床治疗上，发生诸如此类的不良事件，如何正确、公允地处理，保障护士的合法权益，是医院管理层面和护士群体需要正视的严肃问题和现实命题。

我们需要分两个层面来分析。

管理层面

医院管理层面，如医务科、护理部，对这些不良事件的应对处理掌握着“生杀大权”，如何正确、公允地处理临床工作中不幸发生的不良事件，需要站在客观、公平、公正的立场上，全面、理性、综合地看待和处理问题。

1、发现问题

临床出现诸如上述治疗上的不良事件，除了护士及科室的主动上报，还会从患者投诉、舆情爆发等其他途径发酵，医院管理层面在发现问题之后，要站在医院大局上，从患者安全、医疗护理安全的角度出发，做出及时的应对。

2、调查研究

临床科室发生不良事件，管理层面要成立调查小组，主动关注事态发展，跟进事件处理，对不良事件的处理做出正确的指导和指示。

3、整理分析

协同科室管理层面，对不良事件进行整理、分析，一起商议处理对策，积极应对，解决问题。

4、教育普及

事后，在全院层面，对医护人员进行安全事件分享，进行警示事件学习，作为前车之鉴，敲响警钟，引起各方面的注意，规避风险，确保医疗护理安全和患者安全。

5、总体提高

每一次不良事件的发生、应对和处理，都有值得学习和改进的地方。医院管理层面和科室层面不要放过这个学习、提高的机会，前事不忘，后事之师，让其他医护人员认识到位，加强防范，避免同类事件的再次发生。

护士层面

护理人员相对于医院，属于弱势群体，但是，《护士条例》在维护护士权益方面有明确指示：

第十二条　护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。

第十三条　护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

第十四条　护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

第十五条　护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

针对临床治疗上发生的不良事件，当事护士如果遇到医院处理不公正公允的时候，要收集证据，寻求帮助，勇敢维权，不要忍气吞声、被动挨打。

1、做好护士代言人

科室护士长、护理部主管，这些护理管理者，都是临床护士的代言人，在对当事护士处理不公的时候，要站在护士立场上，履行职责与使命，为当事护士代言、发声。

2、成立护理联合组织

除了医院护理管理层面的努力，护理人员还可以在医院工会、妇联的协助下，成立护理人员的联合组织，勇敢为护士发声，维护护士的合法权益。

3、拿起法律武器维护自身权益

当事护士在遇到医院处理不公的情况下（如动辄辞退护士），要积极收集身边的证据，拿起法律武器，勇敢维护自身权益，不被动挨打、忍气吞声。

总之，发生临床上的不良事件，是大家都不愿意看到和遇到的事。但是，事件发生后，医院不能简单粗暴地对当事护士一开了之，而是要在发现问题、调查研究、整理分析、教育普及、总体提高等一系列管理应对举措的基础上，对当事护士公平公正的处理，而不是辞退了事，当事护士也要借助组织的力量，拿起法律武器，勇敢维护自身权益。

图文来源：纳洛酮的护理天地

文章作者：张凤霞

本期责编：许英菡

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