上海
透析是终末期肾病肾友维持生命的重要治疗手段，但在治疗过程中常伴随三类高发并发症：贫血、血压异常（高血压或低血压）以及感染。这些问题不仅会影响生活质量，严重时还可能危及生命。
本文将围绕这三类并发症，按照“发病原因 → 居家调理与预防 → 遵医嘱干预 → 症状应急处理”的结构，梳理科学、可操作的应对方法，帮助降低并发症风险。
贫血
透析肾友的“头号困扰”，科学调理稳住状态
（一）
发病原因
1、核心因素：肾脏功能衰竭后，促红细胞生成素（EPO）分泌大幅减少，导致骨髓造血功能下降。
2、诱发及加重因素：透析过程中的少量失血、造血原料（铁、维生素B12等）摄入不足，或身体长期处于慢性炎症状态，都会抑制造血功能，加重贫血。
（二）
居家调理与预防
1、饮食调理（重点补充造血原料）：多吃富含铁的食物，如红肉（牛肉、猪肉）、动物血制品（鸭血、猪血等），搭配猕猴桃、草莓、青椒等富含维生素C的食物，促进铁吸收。同时保证鸡蛋、牛奶等优质蛋白质的摄入。
2、生活习惯：避免劳累，进行适度温和的运动（如散步、八段锦），保持规律作息，不熬夜。
（三）
遵医嘱规范干预
1、严格按医嘱使用促红细胞生成素（EPO）类药物，定期复查血常规，切勿自行增减药量或停药。
2、若存在铁缺乏，需遵医嘱补充铁剂（口服或静脉注射），并定期监测血清铁、铁蛋白等指标。
（四）
症状应急处理
1、常见症状：乏力、头晕、心慌、气短、面色苍白、指甲变脆发白。
2、处理方法：
轻微症状应立即卧床休息，加强营养；
若出现严重头晕、心慌、胸闷等情况，需立即联系医生，排查血红蛋白下降或其他合并症。
血压异常（高血压/低血压）
波动要警惕，监测调节双到位
（一）
发病原因
（二）
居家调理与预防
1、掌握正确监测方法：使用精准的电子血压计，测量前静坐5–10分钟，手臂与心脏保持同一水平。每天在固定时间（如晨起空腹、透析前、睡前）测量2–3次并记录；透析期间配合医护人员监测透析前、中、后的血压。
2、针对性居家调节
（三）
遵医嘱规范干预
1、高血压：严格按医嘱服用降压药（如硝苯地平控释片、盐酸特拉唑嗪胶囊等），不擅自停药或换药；坚持规律监测血压。
2、低血压：若因降压药过量引起，需遵医嘱调整用药；如频繁发作，应及时告知医生，调整透析方案。
（四）
症状应急处理
感染
重点防护两大部位，出现症状别拖延
（一）
发病原因
1、肾功能衰竭会导致免疫力下降，身体抵抗力减弱。
2、透析需建立血管通路（如动静脉内瘘、中心静脉导管），容易成为病原体入侵的“通道”。
3、营养不良、慢性炎症等进一步削弱抗感染能力。
（二）
居家调理与预防
1、重点防护：
血管通路：保持内瘘清洁干燥，避免碰撞；透析后正确按压，不揉搓。导管敷料如出现松动或渗液，应及时更换，切勿自行处理。
呼吸道：注意保暖防受凉，少去人群密集场所，戴口罩、勤洗手。
2、全身防护：保持个人及居住环境卫生，合理饮食以增强体质，避免接触感染源。
（三）
遵医嘱规范干预
1、出现感染迹象（如发热、局部红肿疼痛等），应及时就医，不擅自使用抗生素。
2、医生会根据感染部位和病原体类型（细菌、病毒等）针对性用药。若血管通路发生感染，需加强局部护理（消毒、更换敷料），严重时可能需临时更换透析通路；重症感染需住院治疗并调整透析方案。
（四）
症状应急处理
贫血、血压异常和感染的发生，与肾功能衰竭、透析治疗特点以及肾友自身的免疫力、生活习惯密切相关。应对这些并发症，核心原则是 “预防为先、监测到位、科学干预”：
居家做好饮食调理、日常防护和自我监测；
严格遵医嘱用药、复查，配合调整治疗方案；
出现异常不拖延，及时就医。
这样才能保障透析效果，提高生活质量。
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