北京
跟糖打了大半辈子交道的人，心里都有数——这病治不断根，得学会跟它"相处"。我在门诊看了几十年的糖尿病，发现一个规律：过了六十三岁这道坎，身体会出现一些绕不开的变化。这不是吓唬你，也不是让你灰心丧气，而是想告诉你，有些事知道了、接受了，反而能活得更明白、更从容。你看看，下面这五条，自己占了几个？
一、血糖越来越"不听话"了
年轻时候吃个药、管管嘴，血糖还算稳当。过了六十三岁，你会发现同样的药、同样的饭量，血糖就是比以前波动大。早上量着还行，下午就蹿上去了。
别着急上火。胰岛功能就像一台用了几十年的老机器，零件磨损了，效率自然下降。中医讲"年过六旬，肾气衰矣"，肾气一弱，脾胃的运化也跟着吃力，糖的代谢就更不利索了。
哎，这种情况下，药量可能需要调整，别自己扛着，定期找大夫看看。血糖控制的目标也可以适当放宽一点，别跟年轻人比数字，安全第一。
二、眼睛越来越糊涂了
很多糖友过了六十岁，看东西模模糊糊的，以为是老花眼加重了。这里头有一部分确实是老花，可还有一部分是高血糖在偷偷伤害眼底的小血管。
糖尿病对眼睛的损害是温水煮青蛙式的，一点点来，等你觉得看不清了，眼底可能已经出了问题。每年做一次眼底检查，这是糖友过了六十岁以后的"必修课"。
嚯，别嫌麻烦。眼睛是心灵的窗户，这扇窗保住了，晚年的生活质量才有保障。你说呢？
三、脚上的感觉变迟钝了
你用手摸摸自己的脚，感觉灵敏不灵敏？踩到小石子能不能马上感觉到？洗脚的时候水烫不烫分得清不清？
糖尿病时间长了，末梢神经会慢慢受损，脚上的感觉就变钝了。这是个很危险的信号。你感觉不到烫、感觉不到疼，一个小伤口不知不觉就感染了，到最后可能酿成大麻烦。
古人说"千里之堤，溃于蚁穴"，脚上的一个小口子就可能是那个"蚁穴"。每天睡前看看脚底、脚趾缝，有没有红肿、破皮，这个习惯能帮你防住大风险。
四、夜里起夜次数多了
以前一觉睡到天亮，现在夜里要起来三四次。有些人以为是水喝多了，其实跟糖尿病肾脏受累有关系。
肾脏是糖尿病最容易"连累"的器官之一。血糖长期偏高，肾小球的过滤功能就弱了，夜里尿多就是它在"求救"。中医讲的"肾气不固"说的也是这个意思——肾气虚了，兜不住了，水液就往外跑。
每年查个尿微量白蛋白和肾功能，早发现肾脏有没有受影响。这几十块钱的检查，能帮你守住肾脏这道防线。
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