北京
坠江而去的孙同学，是湘雅医院2023级研究生。
悲叹她无奈离去，唏嘘她在此生最后时刻，终于保有了正常人的身份。
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从现有网上公开的信息，可以大致推断出孙同学入学到坠江的时间线：
2023年9月研究生入学；
2024年10月起开始寻求各个上级帮助；
2024年10月至2025年10月，跳楼被拉下、被入精神科治疗，被戴上精神病的无形枷锁，被吃高依赖性、高剂量的药物，继续临床工作；
2025年10月左右，从湘雅二医院的精神科出院；
2025年10月至2026年3月，反复被拉去审问、签署各种保证书、免责书，反复训斥、要求反思；被导师威胁“再闹一次别想从精神病院出来”。
2026年3月坠江而去。如此年轻的生命！
网上广泛流传着她的遗书，从中至少可以看到三点启示：
一是导师、辅导员、教务办、研究生部等，行为简单粗暴；
二是导师在自己专业之外应具备的为师素质和技能缺失；
三是规培模式给学生和导师造成的系统性困扰。
一 导师、辅导员、教务办、研究生部等，行为简单粗暴、不负责任
孙同学自2024年10月起，向她能接触到一切上级，告诉她遇到的困难，寻求帮助。
但她所得到的是什么？
是未经调查的虚妄推断——“为什么别人没事你有事”；
是毫无体温的反向指点——“反复反省自己”；
是对未来人生的终极威胁——“再闹一次别想从精神病院出来”。
如果有任何一个人，能够切实探寻一下她到底遇到了哪些困难，她心底的想法，她的情绪状况，等等，给予专业、负责任的帮助，切实解决具体问题，她不会如此决绝坠江而去。
现在看来，这里所有相关人员，都无动于衷、冷漠如冰。
其实，这也许还是孙同学信念坍塌的深层原因。
当她的角色转换为病人时，曾经被灌输的现代医学的人文关怀核心理念，例如医者仁心、尊重生命尊严、以患者为中心而非疾病为中心、共情沟通，等等，竟然无从寻觅、无影无踪。
到此时，任何正常人都会产生疑问：难道未来我作为医生，也要这样对待病人吗？
湘雅校训“公勇勤慎、诚爱谦廉”，怎么在这些老师、上级身上，看不到一点影子呢？
二 导师在自己专业之外应具备的为师素质和教导技能缺失
孙同学的导师谷大夫，在自己22岁与孙同学年龄相仿时，曾发表过论文《论临床实习医生的心理诱导》，文中观点是“必须关心他们，并针对性地对其进行心理诱导”。
青春初心实为难得，随着地位攀升、威望耸立，难免颐指气使，气场十足。仅靠个人修养，肯定难以避免，需要有严谨的监管制度，予以合理约束。
更为重要的，医学专业和教育专业，术业有专攻，作为导师，既然为师，那就需要进修为师者的态度、知识和技能。
诚如于漪老师说的“长善救失”为师根本，谷大夫擅长训斥、喝骂、威胁，与为师根本毫不搭嘎。
而那些不会教导学生、不懂得尊重学生、只拿学生当小工对待的人，即使医学专业水平很高，也不适合、不称职当导师。
导师把学生当小工，早已不是新鲜事，根源在于对导师的权力没有有效的制约。
我个人认为，这些行为均应列入导师工作规范予以惩戒。这不仅是个人素质缺陷，也是导师制度设计里的缺失。
三 规培模式给学生和导师造成的系统性困扰
2013年，规培正式成为强制规定，之前是住院医师培训。
湘雅采用8年本博连读，探索“专硕并轨”，将临床医学专业硕士研究生教育，与住院医师规范化培训结合，学生在毕业时获得：毕业证、学位证、执业医师资格证、住培合格证。
该模式是否科学，见仁见智。
但至少应该在该模式运行中，更加合理地协调各项教育、工作、培训等内容。
不能是上面千头万绪，把各项压力都只是传递给学生个人。
试想一个学生，怎么能够协调临床值班、门诊、听课、干杂活的时间和精力？
既然是四证一起拿，更应该极大程度地缩小导师个人影响力，充分避免导师一票否决。
有关方面应就该模式的合理运行，给予重视，加以修正。希望看到三方面联动改进，以避免同类现象再现。
制度、模式是灰色的，但生命之树应该长绿。
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