造影导管头型设计及其应用大汇总

造影导管：介入治疗最基本器械，导管根据性能 不同分类繁多，导管的管径是以外径单位“F”（French）表示。常用的4 F/5 F Vertebra、猎人头、SIM2型、猪尾导管 、 VTK、MPA1 ......。

常用造影导管弯型及规格尺寸

常用弯型

常用规格

猪尾导管

5F/100cm

Vertebra

5F/100cm

MPA（1）

5F/125cm

SIM2型

5F/100cm

猎人头

5F/100cm

眼镜蛇Cobra C2

4F5F/100cm

PIG猪尾造影导管

· 导管形态：<<<<

· 导管用途 <<<<

脑血管造影第一步，即主动脉弓造影，流速15-20ml/s，流量20-25ml）。

· 常用规格尺寸 <<<<

5F 100cm

4F 100cm

· 造影图 <<<<

5F 100cm

Vertebra 椎管造影导管

· 导管形态：<<<<

· 导管用途 <<<<

全脑血管造影使用最多，多数患者造影通过此导管和猪尾导管即可完成，包括颈总动脉和锁骨下动脉动脉造影必要时超选颈内动脉和椎动脉造影，流速3-6ml/s，流量8-9ml） ；例如下方颈总动脉正位造影：

· 常用规格尺寸 <<<<

5F 100cm

4F 100cm

4F 125cm

· 造影图 <<<<

5F 100cm

MPA1多功能造影导管

· 导管形态：<<<<

· 导管用途 <<<<

多用于冠状动脉造影，在脑神经介入中，常作为内衬导管，通过同轴技术为8F导引导管到位提供支撑和引导。

· 常用规格尺寸 <<<<

5F 125cm

4F 125cm

5F 100cm

SIM 西蒙型 造影导管

· 导管形态：<<<<

· 导管用途 <<<<

Simmons等首先将这种导管应用于复杂的主动脉弓上动脉造影，特别是用于老年人。应用这种导管需要使其头端在升主动脉内成袢。最开始采用的成袢是在左侧锁骨下动脉内超选完成的。

· 常用规格尺寸 <<<<

SIM2 5F 100cm

SIM1 5F 100cm

SIM2 4F 100cm

SIM1 4F 100cm

Simmons西蒙导管

的构造和作用

主要用途，用于超选弓上动脉比如颈总动脉、锁骨下动脉，其产品结构有2段组成，

A-主动脉弓直径，辅助超选

B-弓宽度、升主动脉长度，提供支撑

Simmons亚型导管的区别

为适应不同的主动脉的宽度和拉长的长度，设计了不同规则的Simmons导管，主要分为Sim-1、Sim-2和Sim-3型。每个公司出品的导管的规则不一致，一般的头端长度分别为3.5、6.5和8cm（下图A的长度）。根据主动脉的宽度选择不同头端长度的Simmons导管。

Simmons导管超选时

体内塑形技术

· 锁骨下动脉成袢技术<<<<

· 主动脉弓成袢<<<<

· 降主动脉成袢技术<<<<

· 主动脉瓣成袢<<<<

Headhunter 猎人头造影导管

· 导管形态和产品分型：<<<<

猎人头导管是个比Simmons导管更加“古老”的导管，主要有四种类型，其中Ⅰ型（H1）和Ⅲ型（H3）是基本形状，而Ⅱ型（H2）和Ⅳ型（H4）分别是上述两型的变异。

· 常用规格尺寸<<<<

5F H1 100cm

4F H1 100cm

如何选择哪种类型

的猎人头导管呢？

随着年龄的增长，主动脉弓逐步拉长和变宽。可以简单的将主动脉弓的主要的形态（左前斜位）大致分为下述三种类型：

Ⅰ型（H1）主要用于年轻病人或主动脉弓轻度扭曲的病人。如果主动脉弓明显拉长，就选择Ⅱ型（H2）。

Ⅲ型（H3）用于主动脉弓扭曲但无明显增宽的病人，而如果主动脉弓扭曲，同时主动脉弓管径明显增宽，就选择Ⅳ型（H4）猎人头导管。

猎人头导管的头端弯曲并不大，操作类似于单弯导管，比Simmons导管的操作要简单很多。

中度迂曲的主动脉弓，应用H1导管超选主动脉弓分支动脉的示意图（见下图）

H4猎人头导管用于扩张迂曲主动脉弓造影示意图（见下图）

Cobra眼镜蛇造影导管

· 导管形态：<<<<

· 导管用途 <<<<

用于脊髓动脉或者下肢翻山造影，其实也是猎人头导管的一种变种。

· 常用规格尺寸 <<<<

5F C2 100cm

4F C2 100cm

Cobra的意思是“眼镜蛇”，也可以来感受一下“眼镜蛇”和Cobra导管头端形状的对比，确实也很形象！

造影注意事项

1

造影导管内、高压注射器、连接管内、输液管路排空空气，防止气栓。

2

将造影导管送至主动脉弓的过程中，一定是泥鳅导丝导引着造影导管，泥鳅导丝头端要在投影视野内，防止泥鳅导丝送入肾动脉、肝动脉、脾动脉，损伤血管，发生出血。

3

适时抬脚，吃线太多，可将投影范围缩小，或将平板探测器靠近患者，减少放射量。

4

动作轻柔，导丝出头要慢，导丝前进要旋转前进，推进导管时要有导丝导引前方引导，防止发生血管夹层。

内容来源：Eric的宠物器械笔记

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介入小崔哥

崔伟医学博士

广东省人民医院 微创介入科

• 擅长肺结节与肺癌、原发性肝癌和转移性肝癌、梗阻性黄疸（胆管癌、胰腺癌等）、胃癌、结直肠癌、血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的微创介入（灌注化疗、栓塞、消融、粒子、支架、滤器、输液港等）与综合治疗（化疗、靶向、免疫等）

• 微信公众号“介入小崔哥”创立人

• 火爆全网的“肿瘤思维导图”主编

• 荣获2021、2022年度“年度好大夫”称号

• 广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学专业委员会 常务委员

• 岭南血管瘤血管畸形联盟 常务理事

• 广东省基层医药学会呼吸介入诊疗专委会 委员

• 《中华介入放射学电子杂志》 通讯编委

• 主持国家自然科学基金青年项目一项

• 荣获广东省医学科技进步二等奖一项

• 曾多次受邀参加国内外学术会议，在北美放射学年会（RSNA，专业领域top1）等会议进行口头报告

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