老公阳痿后，为什么你最好先带他去检查心脏？

　　阳痿是一位信使。

　　第一次阳痿的人并不知道，当他像一根被豆浆泡软的油条一样瘫在那里，那个部位的沉默，可能正是他心脏的震耳欲聋。

　　勃起功能障碍可能是严重心脏病的强有力早期预警信号。

　　你想问，一个在裤裆里，一个在胸腔里。

　　凭什么扯到一起？

　　答案很简单——因为是同一套管子。

　　勃起功能障碍不是你的问题。

　　这是心脏问题。

　　勃起功能障碍的症状可能在心脏病发作前数年出现，而且通常是身体发出动脉阻塞或血液循环不良的首要警告信号。

　　医学界把这叫做“阴茎动脉内径先于冠状动脉内径表达症状”。

　　你可以更直白地理解为：阳痿是你老公心脏派来的求救信号。

　　普林斯顿大学的心血管病学家迈克尔·J·布莱哈，在2012年发表的论文中写道，一个有勃起功能障碍的中年男性，在未来10年内发生主要心血管事件的概率，大约是同龄健康男性的2到3倍。

　　当一个人的血管内皮功能失调，他全身的血管都会出毛病，包括冠状动脉、颈动脉，也包括阴茎的海绵体动脉。

　　问题的核心就在这里——阴茎的动脉太细了。

　　冠状动脉的内径大约是3到4毫米，而负责勃起的阴茎海绵体动脉，内径只有1到2毫米。

　　同样程度的动脉粥样硬化，同样的斑块，同样的血管内皮损伤，在细管子里会更早表现出来。

　　这就像淤泥进了细水管里，它很快就堵死了；而如果是进了下水道，它还能再撑几年。

　　所以阴茎会最先收到通知，然后心脏才开始罢工。

　　平均而言，这个时间差大约是3到5年。

　　也就是说，当你老公今晚开始站不起来，你大约还有3到5年的时间，带他去做一次彻底的心血管检查。

　　这是阎王留给他的一段缓刑期。

　　但往往很多人却把这段时间用来搜了一千种偏方，一万种补肾方法，还有各种各样的、装着神秘粉末的、带着野生动植物名称的保健品。

　　勃起功能障碍并非你的问题。

　　它是你心脏的早期预警系统。

　　勃起功能障碍可能在心脏症状出现前3-5年就已显现。

　　“不对啊，我老公虽然站不起来，但他昨晚还跑了7公里。

　　能跑这么远的心脏还能有问题吗？”

　　你会问出这种问题，只能说非常天真，就像说方向盘还能转，就说明刹车片没问题一样天真。

　　勃起功能障碍是心脏病发作的征兆？！

　　跑步需要的是大肌群的持续供血，心脏只要还能泵血，腿就能动；勃起需要的是局部血管的精准扩张，是海绵体在数秒内充血数倍，这个过程对血管内皮功能的要求，远比跑步时的需求更为苛刻。

　　换句话说，跑步是L3自动驾驶在高速公路上巡航，勃起是F1在穆杰洛刷飞驰圈。

　　超过 50% 的勃起功能障碍男性有心血管疾病史。

　　2005年，意大利一项研究追踪了300多名勃起功能障碍患者和等量的健康对照组。

　　结果发现，在阳痿组里，近50%的人有颈动脉粥样硬化问题。

　　他们本人对此一无所知。

　　他们只知道，最近某件事不太对劲。

　　按勃起功能障碍分层的冠心病（CHD）事件累积风险比

　　“如果全世界的男性在第一次出现勃起障碍的时候，都去做一次心血管评估，那么心肌梗死的发生率可能会下降20-30%。”

　　日本心内科医生矢野雅彦，在一次学术会议上说的这句话，后来被广泛引用。

　　然后他补充说，遗憾的是，这些男人去的不是心内科，他们去的是泌尿外科，然后买了一盒万艾可。

　　谈到那盒万艾可，它确实有效。

　　但那就像往一台生锈的发动机里灌了一瓶进口润滑油，引擎可以再次发出嚎叫，但锈迹还在。

　　那台发动机的问题并没有消失，它只是被临时掩盖了。

　　这个药的吊诡之处在于，它诞生于对心脏的关注，流转于对另一个器官的关注。

　　而现在，我们慢慢意识到，这两个器官从来就没有真正分开过。

　　勃起功能障碍是心脏病的征兆

　　2019年，《欧洲心脏病学杂志》发表了一篇来自澳大利亚的大型前瞻性研究，样本量超过95,000名男性，随访时间长达10年。

　　研究结果显示，在勃起功能障碍的严重程度与心血管事件风险之间，存在显著的剂量效应关系——阳痿越严重，得心脏病的风险越高。

　　那些被归类为“完全性勃起功能障碍”的男性，全因死亡率比没有勃起问题的男性高出70%。

　　勃起功能障碍与心脏病

　　勃起功能障碍或许难以启齿，但这不仅仅关乎性生活；它也可能预示着更严重的健康问题。

　　坦诚面对或许能挽救你的生命。

　　40%的男性在40岁之前患有勃起功能障碍

　　70%的男性在70岁之前患有勃起功能障碍

　　40多岁的男性如果患有勃起功能障碍（但没有其他心血管疾病风险因素），若不进行治疗，10年内发生心脏问题的概率高达80%。

　　来源：约翰·霍普金斯大学医学院和MMAS研究

　　是的，70%。

　　这个数字被后来很多科普作者引用，通常用以制造一种让读者坐直了认真往下读的效果。

　　我现在也在这么用。

　　但我想补充的是，这个数字并不是用来让你对你老公绝望的。

　　恰恰相反，我是想说明，如果你早发现，早干预，早治疗，这一切都是可以改变的。

　　缺血性心脏病男性患者勃起功能障碍的患病率

　　马来西亚一家三级医院对510名缺血性心脏病男性患者进行的研究结果

　　“普林斯顿共识”是一份关于勃起功能障碍与心血管疾病之间临床管理的国际指南，是目前全球心内科和泌尿科医生的重要参考文件。

　　它的主要推动者之一，格雷汉姆·杰克逊博士在一次采访里说：“每一个去治阳痿的男人，都应该先去心内科做一次彻底的评估。做完之后，再来谈那盒药。”

　　误区与真相

　　误区：勃起功能障碍虽然令人烦恼，但并不危险。

　　真相：勃起功能障碍可能是心脏病、糖尿病或中风的早期预警信号。由于阴茎动脉比心脏动脉细，勃起功能障碍可能先于其他症状出现。如果您出现勃起功能障碍，进行心血管健康筛查至关重要。

　　“可惜的是，很多人把阴茎的问题和心脏的问题割裂开来。

　　就好像一棵树的根系已经开始腐烂，但大家只是在争论树叶为什么发黄。”

　　他又接着说道。

　　问题的关键在于时间，在那个窗口期。

　　2016年，英国发表了一项基于超过20万名阳痿男性，以及同等规模正常男性的研究。

　　这项随访超过12年的研究结果发现，阳痿组在随访期内发生致命心血管事件的风险，比对照组高出约60%。

　　更重要的是，这个风险的差距，在最初确诊阳痿之后的头3年最为显著。

　　这3年，是预警最密集的窗口期，也是干预效果最明显的时段。

　　3年。

　　在这3年里，如果你把老公送去做检查，那么他发生心肌梗死的概率会大幅下降。

　　如果你没送他去，那么三五年后的某个普通的夜晚，或者不那么普通的清晨，他可能会因为一场心肌梗死而进入ICU。

　　或者不进ICU。

　　旁边的人来不及叫救护车，叫白车倒是不着急。

　　阳痿通常比心脏病发作早3年以上出现，因此是男性心脏病的常见首发症状。

　　Reddit上的一个帖子说：“我老婆在我第一次失败的时候，拿着手机查了半小时，然后对我说我的心脏有问题，我们明天去看医生。

　　我的感受非常复杂。

　　一方面我觉得她不关心我的自尊；另一方面，第2年我做心脏支架手术的时候，我意识到她可能救了我的命。

　　我在手术室里想，这女人真他妈的对。”

　　排在第一的评论是：“她比你的心脏更了解你的心脏。”

　　40-70岁男性中，高达52%的人患有勃起功能障碍（ED）。

　　ED与心血管疾病（CVD）、冠状动脉疾病（CAD）、抑郁症等多种疾病密切相关。

　　ED发作至心脏事件发生平均间隔2-5年。

　　高达70%的冠状动脉疾病患者在出现冠状动脉疾病症状之前就报告有ED。

　　无论是否患有心血管疾病，重度ED患者发生不良心脏事件的风险是正常男性的两倍。

　　这是一个关于时间的问题，本质上也是一个关于优先级的问题。

　　当那个部位出问题的时候，男人的第一反应是丢人。

　　然后他开始逃避。

　　逃避去医院，逃避和老婆谈起，逃避一切可能让这个问题被点明的场合。

　　就这样逃着，少则半年，多则两三年，等他终于开口，或者事情已经无法再掩盖的时候，那个本来可以作为预警信号的时间窗口，已经关上了一大半。

　　他的心脏在这两三年里，没有得到任何额外的关注。

　　勃起功能障碍与心脏病之间的联系

　　在近70%的冠状动脉疾病（CAD）病例中，勃起功能障碍（ED）先于冠状动脉疾病（CAD）出现。事实上，ED可能是隐匿性冠状动脉疾病（一种您自己都不知道的心脏病）的征兆。

　　所以，怎么开口？

　　在宇宙的任何角落，每一个阳痿的男人，在这件事情上的自尊，都脆得像在重庆老火锅里被烫了12秒的黄喉。

　　你不能说：“你最近不行了，我觉得你心脏可能有问题。”

　　这会让他觉得，你的眼神看透了他的失败。

　　没有任何男人喜欢被这样看。

　　患有勃起功能障碍（ED）的男性心脏病发作风险增加

　　患有ED的男性发生不良心脏事件的可能性是正常男性的两倍

　　报告有ED症状的男性应接受全面的心脏病评估

　　你可以换一种方式，你可以说：“我看了你最喜欢的beebee星球上的一篇文章，说我为什么应该带你去做一次全面的心脏体检，咱们一起去吧？”

　　你可以把这件事变成一个关于健康管理的话题，而不是一个关于失败的讨论。

　　勃起功能障碍与心脏病：

　　性功能障碍可能是心脏发出的警告信号。

　　你也可以更直接。

　　告诉他，你在乎的不是只有床上那件事，你在乎的是他会不会有一天倒下来。

　　你不想失去他，你想确认他的心脏是安全的。

　　这不是策略，你本来就这么想。