北京
我在门诊里碰到最多的一句话就是："大夫，我有糖尿病，主食不敢吃了。"还有更狠的，一粒米都不沾，光啃菜叶子，觉得这样血糖就能降下来。我跟你讲句大实话——不吃主食控血糖，就像不给汽车加油还指望它跑，迟早趴窝。今天聊聊糖尿病人到底该怎么吃饭，五条规矩，条条实用。
好多糖友把主食当成了"血糖杀手"，恨不得绝交。你想过没有，**不吃主食的后果比血糖高还可怕？脾胃没了谷气来源，气血生化乏力，中医讲的"中焦虚寒"**就是这么来的。身体没了能量，开始分解肌肉和脂肪来凑合，酮体升高，严重了会出人命。
问题不在主食身上，在于你怎么吃、吃多少、吃什么品种。
嘿，这个道理搞明白了，饭就能放心端起来了。
一、主食不能断，量要控住
每顿饭主食的量，用你自己的拳头比划一下，一个拳头大小就够了。不多不少，刚好给身体供能，又不会让血糖坐过山车。
有些人中午不吃主食，到了下午饿得发慌，抓起零食猛吃一通，结果血糖反而飙得更厉害。还不如老老实实吃碗饭，少量多餐比饥一顿饱一顿强太多了。
二、白米饭里掺点"粗的"
纯白米饭升糖快，这个没错。解决办法也简单——在白米里头掺杂粮。放把糙米、加点燕麦、搁几颗红豆或绿豆，煮出来的饭口感丰富，升糖速度能慢下来一大截。
古话说"五谷杂粮保平安"，这话搁到糖尿病饮食上特别合适。你别嫌杂粮饭粗糙，嚼得慢正好给胰岛素留出反应时间，血糖升得平稳，身体消化起来也不吃力。
如果你家电饭锅有杂粮模式，今晚就试试？
三、吃饭顺序有讲究
哎，这条太重要了，好多人不知道。**先吃菜，再吃肉，最后吃主食。**蔬菜里的纤维先进到胃里，铺了一层"垫子"，等主食下去的时候，糖分吸收就慢了。
你可以做个对比：同样一碗饭，先扒饭后吃菜和先吃菜后扒饭，饭后测个血糖，差别能把你吓一跳。这不是我编的，临床营养学早就有过验证，调换一下顺序，餐后血糖能低不少。
这个法子不花钱、不费劲，就看你愿不愿意改个习惯。
四、吃饭速度慢下来
这条我自己也受益。糖友吃饭最怕一个字——"快"。**筷子像抢似的往嘴里送，胃还没来得及给大脑报信号，饭已经吃撑了。**血糖跟着飙上去，胰岛素追都追不上。
每口饭嚼二十下再咽，一顿饭吃上二十分钟。慢慢嚼，食物在嘴里多磨一磨，脾胃运化的压力小了，血糖升得也温柔。
古人讲"细嚼慢咽，百病不染"，虽然有点夸张，道理是对的。你回忆一下自己吃饭，是不是五分钟就放筷子了？
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