基层医生必看，2026公卫考核新规！3项核心指标不达标直接扣钱！

各位村医同仁，公卫服务补助可是咱们收入的重要组成部分，干了一年公卫，能不能拿到足额补助，全看考核结果！

从2026年起，国家基本公共卫生服务考核迎来重大调整！核心导向从“比数量、比份数”彻底转向“看质量、看履约、看实效”。这意味着，咱们不再是单纯填表格、录数据就能过关，而是要实打实做好服务、见真成效。

已有多位村医因核心指标不达标，被扣除公卫补助，甚至影响全年绩效！今天，就把2026公卫考核的3项硬指标、违规处罚细则、官方规范要求，再附上可直接打印的自查清单，一次性讲透，建议收藏转发，对照自查不踩坑！

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指标不达标，公卫补助直接扣20%

安徽亳州市某村卫生室，2025年公卫考核中，因高血压患者规范管理率未达到65%，被当地卫健委直接扣除全年公卫补助的20%，共计损失近3000元。

村医王大夫懊悔地说：“之前只顾着给居民建档案、录信息，以为只要有记录就合格，没真正跟踪患者的血压控制情况。没想到2026年考核这么严，质量不达标直接扣钱！”

这样的案例并非个例。2026年公卫考核全面落地“质量优先”原则，3项核心指标不达标，轻则扣补助，重则停发、追责，每一位村医都必须重视！

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2026公卫考核核心变化：从“数量”到“质量”，告别“纸面履约”

对比往年，2026年公卫服务考核有两大核心调整，直接关系咱们的收入：

1. 考核标准升级：不再以“建档人数、签约份数”为主要依据，而是以服务实效、居民履约率、健康改善率为核心评分标准；

2. 核查方式变严：从“纸质审核”转向“实地核查+电话回访+系统数据比对”，杜绝“假履约、假服务、数字公卫”；

3. 奖惩挂钩更紧：考核结果与公卫补助发放直接绑定，指标不达标=直接扣钱，连续两年不达标，暂停公卫服务资格。

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3项硬指标！2026公卫考核红线，缺一项必扣钱

根据《国家基本公共卫生服务规范（2026年版）》及各省2026公卫考核实施方案，以下3项指标是村医公卫服务的核心考核点，必须达标，否则按比例扣除公卫补助！

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指标1：老年人健康管理服务率≥65%（65岁及以上常住居民）

考核要求：

1. 对辖区内65岁及以上常住居民，必须完成年度健康体检（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等项目）；

2. 体检后需建立健康档案并及时更新，针对异常指标给出个性化健康指导；

3. 电话回访/上门随访率≥90%，确保居民知晓体检结果，落实健康建议。

扣钱细则：

- 服务率＜65%，每低1个百分点，扣除公卫补助的2%；

- 服务率＜60%，扣除全年公卫补助的30%，并限期整改；

- 连续两年服务率＜60%，暂停公卫服务补助，直至整改达标。

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指标2：高血压、糖尿病患者规范管理率≥70%

这是村医公卫考核的重中之重，也是最容易失分的环节！

考核要求：

1. 对确诊的高血压、糖尿病患者，规范管理率≥70%（规范管理指：每年至少4次随访、每次随访测量血压/血糖、根据病情调整用药方案、记录随访信息）；

2. 患者血压/血糖控制率≥50%（即随访时血压控制在140/90mmHg以下、血糖控制在合理范围的患者比例）；

3. 严禁“只建档、不管理”，杜绝虚假随访、补录数据。

扣钱细则：

- 规范管理率＜70%，每低1个百分点，扣除高血压/糖尿病专项公卫补助的3%；

- 患者控制率＜50%，额外扣除专项补助的10%；

- 发现虚假随访、补录数据，一经核实，扣除全年公卫补助的20%，纳入基层医疗信用预警。

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指标3：家庭医生签约服务履约率≥85%

家庭医生签约不是“签个字就完事”，履约率才是考核核心！

考核要求：

1. 签约居民需享受约定的履约服务（如免费体检、健康指导、转诊服务、慢病随访等）；

2. 履约服务需真实记录，系统可追溯，居民需确认知晓服务内容；

3. 重点人群（老年人、慢病患者、孕产妇、儿童）签约履约率≥85%。

扣钱细则：

- 履约率＜85%，每低1个百分点，扣除签约服务专项补助的2%；

- 发现“虚假签约、未履约却录入系统”，直接扣除全年公卫补助的15%。

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四、手把手自查！村医公卫服务自查清单（可直接打印）

为了避免考核不达标扣钱，建议大家每月对照这份清单自查，提前整改，确保每一项都符合要求！

村医公卫服务自查清单（2026版）

服务类别 自查项目 达标要求 自查结果（√/×）老年人健康管理65 岁及以上居民体检完成率 ≥65% 体检后健康档案更新率 100% 异常指标随访率 ≥90%高血压 / 糖尿病管理规范管理率 ≥70% 患者血压 / 血糖控制率 ≥50% 年度随访记录完整率 100%家庭医生签约重点人群签约履约率 ≥85% 签约居民服务知晓率 ≥95% 履约服务真实记录率 100%其他公卫服务孕产妇、儿童健康管理率 按当地规范达标 免费避孕药具发放规范率 100%

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五、规范要求：2026公卫服务“三不”原则，严禁违规操作

为了确保公卫服务合规，避免踩红线，村医必须遵守以下3项规范要求：

1. 不搞“数字公卫”：严禁为完成指标而建档、签约，所有服务必须真实开展，记录可追溯；

2. 不做“纸面履约”：随访、体检、指导等服务必须实际执行，不得补录虚假信息、代签居民确认单；

3. 不超范围服务：公卫服务需严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2026年版）》开展，不得擅自增加收费项目、超范围提供服务。

政策来源

1. 国家卫生健康委员会《国家基本公共卫生服务规范（2026年版）》；

2. 各省卫生健康委员会《2026年基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》；

3. 国家卫健委《关于进一步优化基本公共卫生服务考核工作的通知》（国卫基层发〔2026〕X号）；

4. 亳州市、临沂市等多地卫健委2026年公卫考核通报文件。

各位村医同仁，公卫服务是咱们的“基本功”，也是获取稳定收入的关键！2026年考核新规严抓“质量、实效”，每一项指标都和咱们的钱包息息相关。

这份3项硬指标+自查清单，一定要收藏好！每月对照自查，提前整改，确保考核不扣分。同时也请转发给身边的村医伙伴，大家一起吃透新规、做好服务，既守住村民健康，也保住自己的公卫补助！