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中国出土一本汉代医书:记载内容改写认知,华佗医术果非虚构

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华佗,汉魏之际名医,三国演义中华佗计划麻沸散麻醉后,用斧头为曹操开颅取“风涎”,这是罗贯中的艺术加工,但在真实历史中,华佗医术的确高明,擅长外科手术,《三国志·方技传》中记载了华佗医术,比如“断肠湔洗”的开腹手术、通过蒜醋汁驱除寄生虫等案例。

问题在于:即便华佗计划为曹操开颅是虚构,但“断肠湔洗”开腹手术也极为惊人,那么华佗真能做到这一点吗?

民国时期,很多学者质疑华佗历史,认为缺乏无菌、止血、麻醉等条件支撑,华佗做不到开腹,因此华佗历史存在大幅度的艺术加工。

然而,上个世纪考古发现一本汉代医书,其中记载的内容改写认知,乃至颠覆中医历史,因为可以证明华佗医术并非虚构、并不夸张。


上世纪70年代,湖南长沙芙蓉区东郊浏阳河旁的马王堆街道,考古发现“马王堆汉墓”,墓主为西汉初期长沙国丞相、轪侯利苍(?一前186年)的家族墓地。

马王堆汉墓中,出土遗存极其惊人,其中之一是“马王堆帛书”,而帛书中有一本叫《五十二病方》,全书近万字,占了马王堆帛书三万多字的近三分之一。因卷前有目录列有52种病名,且目录之末有“凡五十二”的记载,故名《五十二病方》。

众所周知的是,谈及中国传统医学,人们印象中往往是望闻问切,辩证治病,不懂手术,但“五十二病方”却是一本实用外科手册,其中记录了大量外科治病方法。更重要的是,“五十二病方”几乎包含了如今所有的医学分科。


首先,按现代医学分类,五十二病方几乎包含所有现代医学分科

五十二病方详细记载了283个医方,254种药名,其中涉及内科、外科、妇科、儿科和五官科等103种疾病的治疗医方。按照现代医学分科,几乎涵盖了所有现代医学分科。

其实,汉晋之后的中国医学,在分科的基础上进一步深化,比如宋代钱乙就精研儿科,留下了《小儿药证直诀》三卷等专著。

此外,五十二病方不是简单的记录病方,而是已经形成了一些治疗体系,形成了相应的操作流程,比如其中的“牝痔”(见下文)不单单是手术,还有其他各种问题的处理。


其次,中国已发现的最古老的医方,中国最早的实用外科手册

黄帝内经属于纲领性的,理论性的,但五十二病方属于实操层面的,且不是我们认知中的实操,而主要是外科层面实操。

书中提到的病名,现存的一共有103个,所治包括内、外、妇、儿、五官各科疾病,所载尤以外科病所占比重为大。除了我们熟知的敷贴法、药浴法、烟熏或蒸气熏法、砭法、灸法、按摩法、角法(火罐疗法)等之外,还有按压止血法,对癫痫病的临床表现及治疗做了论述,用水银治疗皮肤瘙痒、冻疮等皮肤问题。

其中,“五十二病方·牝痔”一篇中,记载了手术割痔的方法,即:“巢塞直者,杀狗,取其脬(膀胱),以穿籥,入直中,炊(吹)之,引出,徐以刀(劙)去其巢。治黄黔(芩)而娄(屡)傅之。”简而言之,就是狗之脬塞入,吹大,然后让痔拉出,进而刀割之,涂黄荃粉消毒和止血。

同时,“五十二病方·牝痔”中还记载:“人州出不可入者,以膏膏出者,而到(倒)县(悬)其人,以寒水㑲(溅)其心腹,入矣。”这是西汉前期古人让痔收回去的方法。


最后,搞清楚西汉初期中医水平,那么就更能解释一些历史问题了。

其一,五十二病方是西汉初期的医学书籍,而形成这些治疗方法必然比之更早,也就是战国秦朝,即便春秋时期也必然已有高水平医生和医术。既然如此,史书上的神医扁鹊为何不是真实存在?同时先秦古人能写出黄帝内经也就不奇怪了。

其二,华佗是汉魏时人,即约145年-208年,相距马王堆汉墓300年,在此期间医术自然有所进步,比如其中还有医学圣手郭玉等,另外毕竟汉朝承平数百年。同时,华佗本人是医道天才,还发明了“麻沸散”。据此,华佗能做“断肠湔洗”开腹手术也就顺理成章了。


总之,五十二病方上承先秦医术,证明史书记载的先秦传奇医术并非完全虚构,乃至可能就是真实记载,下启汉唐宋明医学,更是不仅证明中医也有外科手术,而且已经形成了体系,过去宣称中医不懂外科的舆论纯属污蔑,非蠢即坏!

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