北京
“孩子最近总眨眼，是不是结膜炎？”“频繁清嗓子，肯定是咽炎犯了，赶紧吃药！”很多家长发现孩子有眨眼、清嗓子、吸鼻子等异常动作时，第一反应都是往眼部、咽喉部疾病上靠，急着滴眼药水、吃消炎药，可往往药吃了、钱花了，孩子的症状不仅没好转，反而越来越频繁，甚至出现耸肩、摇头等新动作。
其实，这些容易被忽视的小动作，很可能不是普通的五官疾病，而是儿童抽动症的信号。临床中，抽动症常被误诊为结膜炎、咽炎、鼻炎这3种疾病，错过最佳干预时机，给孩子的成长带来隐患。今天就帮各位家长分清关键区别，避开误诊误区。
第一种易误诊疾病：结膜炎——分清“有无分泌物”是关键。孩子频繁眨眼，家长最先想到的就是结膜炎，毕竟电子产品普及，孩子用眼过度很常见。但结膜炎的核心症状的是眼睛发红、发痒，伴有明显的分泌物，比如眼屎增多、眼睛干涩流泪，孩子会主动揉眼睛，且眨眼动作相对规律，使用抗生素眼药水后3-5天会明显好转。
而抽动症引起的眨眼，没有明显的眼部炎症表现，无分泌物、眼睛不发红，眨眼动作突发、不规律，可能伴随挤眉、皱眉，且不受孩子自主控制，越提醒、越批评，眨眼越频繁，眼药水根本无效，甚至会因刺激眼睛加重症状。
第二种易误诊疾病：咽炎——分清“有无咽痛、咳痰”是核心。孩子频繁清嗓子，声音嘶哑，家长常会判断为咽炎或扁桃体炎，自行给孩子吃清热解毒、消炎的药物。但咽炎的典型症状是咽痛、咽干、有异物感，会伴随咳痰、吞咽不适，孩子清嗓子是为了缓解咽部不适，动作相对舒缓，服药后会逐渐减轻。
抽动症导致的清嗓子，没有咽痛、咳痰等炎症表现，清嗓子的声音尖锐、频繁，呈“嗯嗯”“咳咳”声，是一种不自主的刻板动作，孩子自己无法控制，尤其在紧张、焦虑、疲劳时会加重，消炎药、润喉药完全无效。
第三种易误诊疾病：鼻炎——分清“有无鼻涕、鼻塞”是重点。孩子频繁吸鼻子、揉鼻子，家长多会认为是鼻炎，尤其是换季时，总觉得是过敏或感冒引发的。但鼻炎的核心症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，孩子吸鼻子是为了排出鼻涕，会伴随鼻子发红、鼻塞不通气，使用鼻炎药后症状会缓解。
抽动症引起的吸鼻子，没有鼻涕、鼻塞，吸鼻子的动作快速、反复，甚至会伴随皱鼻子、咧嘴等小动作，是孩子无意识的行为，注意力集中时（比如看动画片、玩玩具）症状会减轻，鼻炎药对此完全无效。
在此提醒各位家长，儿童抽动症的高发年龄在4-12岁，初期症状多表现为五官部位的小动作，很容易与上述3种疾病混淆。如果孩子出现频繁眨眼、清嗓子、吸鼻子等症状，用药1-2周后无好转，甚至出现耸肩、摇头、踢腿等新动作，一定要及时带孩子到儿科或发育行为科就诊，排查抽动症。
不
要盲目用药、过度治疗，也不要批评、指责孩子，及时明确诊断、科学干预，才能帮助孩子摆脱困扰，健康成长。
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