江苏
怀孕是期待，也是一场考验。尤其对于一位15厘米巨大子宫肌瘤合并疤痕子宫的高危孕妇来说，这更是一场与风险的博弈。
近日，南医大二附院产科成功为一位高危孕妇实施高难度一站式手术。在一次麻醉下，同步完成剖宫产娩出胎儿、巨大子宫肌瘤剔除、腹壁子宫内膜异位灶切除三重治疗，圆满守护母婴平安。
15cm巨大肌瘤+疤痕子宫，如何保平安？
刘女士（化名）平时月经紊乱，去年8月突然发现已经怀孕3月，又惊又喜。喜的是，没想到38岁意外再次获得宝宝。惊的是，超声发现子宫内长有一枚巨大的子宫肌瘤，尺寸达到14cm，相当于4个多月的胎儿。加之她本身第一胎为剖宫产，是疤痕子宫，风险又加一层。
一边是正在发育的健康胚胎，一边是体内的巨大肿物和疤痕子宫的高风险。面对这一复杂情况，刘女士非常想要保住这个宝宝，因此慕名来到南医大二附院产科就诊。
作为省级临床重点专科、省级孕产妇危重症救治中心，产科郑江丽主任团队第一时间为刘女士建立高危妊娠专属档案。结合刘女士极力想保胎的意愿，科室专家团队详细观看超声检查，评估肌瘤位置、大小对妊娠的影响，结合她疤痕子宫的实际情况，为她制定了全程严密的监测方案，并用专业与耐心安抚了她的焦虑。
在随后的孕期里，随着孕周的增加，子宫不断增大，14cm的巨大肌瘤也随之变化。产科医护团队全程专人随访，定期监测胎儿生长发育、子宫疤痕厚度及肌瘤动态变化，全力保障孕妇安全妊娠。
幸运的是，宝宝迅速成长，肌瘤长得却不快。但是因为肌瘤供血丰富，刘女士期间也多次住院保胎，还出现较严重贫血，好不容易一路将孕周平稳守护至晚期妊娠。
多学科协作，一站式手术解三重难题
孕36+6周时，刘女士出现不规则宫缩，产程发动，具备手术分娩指征。
此时，产科团队综合评估母胎状况：既要保障母婴安全分娩，又要妥善处理巨大肌瘤，同时患者腹壁还存在5厘米的子宫内膜异位灶。
考虑到刘女士本人及家属的意愿，以及避免多次手术给患者带来的身心创伤，产科专家团队果断决策，制定“剖宫产分娩+巨大子宫肌瘤剔除+腹壁子宫内膜异位灶切除”的一站式手术方案。
针对疤痕子宫、巨大肌瘤易引发术中大出血的高危风险，科室提前制定应急预案。手术中，专家们操作精准、行云流水：
1. 首要任务：产科团队顺利实施剖宫产，成功娩出一名体重正常、健康足月的宝宝，母婴生命体征平稳。
2. 核心攻坚：在同一麻醉状态下，专家细致剥离，成功切除一枚15×14×10厘米的巨大子宫肌瘤。术中，子宫血管阻断术的精准应用，有效把控了出血风险，保障了子宫的保全与母亲的安全。
3. 一并切除：最后，手术团队还为患者一并切除了下腹部腹壁原有剖宫产瘢痕处5厘米的子宫内膜异位灶。
整场手术流程顺畅、多科配合默契，真正实现了“一次麻醉、一台手术、三重治愈”。
术后康复良好，彰显专科硬实力
术后，在产科医护团队的精心照料与快速康复管理下，产妇恢复顺利，新生儿各项指标均稳定优良，顺利康复出院。
出院之际，患者及家属对产科团队表达了由衷的感谢。他们坦言，从孕期发现巨大肌瘤时的惶恐，到全程感受到医护人员的专业、细致与暖心，最终一次手术解决了所有难题，这份安心与感动难以言表。
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