以爱为契，签而有约容县县底镇中心卫生院亮相“世界家庭医生日”专题直播

以签约践初心，以服务暖民心。在第16个世界家庭医生日到来之际，健康县域大咖播第321期暨优质服务基层行典型案例专题直播顺利开播。本期直播紧扣年度主题“签约有实感，服务有温度”，我县县底镇中心卫生院党支部副书记、公卫部主任李进辉作为受邀嘉宾做客直播间，结合自身工作实际，分享县底镇家庭医生签约服务工作经验。

本次直播活动以“以爱为契，签而有约”为主题，将家庭医生签约服务提质增效与优质服务基层行深度融合，通过线上直播的形式，集中展示县域基层医疗卫生机构在履约服务、慢病管理、重点人群保障等方面的优秀实践，以典型以典型引路、以示范赋能，持续推动基层医疗服务能力再上新台阶。

整合多方力量组建专业家医队伍

县底镇户籍人口61228人，常住人口46556人，下辖20个行政村，县底镇中心卫生院组建了20个由卫生院临床医生、一线护士、公卫人员和乡村医生等组成的家庭医生签约服务团队，团队共有家庭医生64人，由卫生院责任心较强的骨干医生担任团队队长,家庭医生中有全科医生、专科医生，充分发挥家庭医生签约服务团队“主心骨”作用。

深耕细作提质效，多维赋能优服务

县底镇中心卫生院提升家医签约服务质量的实践路径

（一）锚定核心，理念先行。聚焦健康为本，明确服务目标，坚持以人民健康为中心，以提升签约服务质量和群众感受度为重点，以“有效签约、规范履约、群众满意”为核心目标，以康复医学为健康指导，以黄煌经方应用推动全镇慢性病患者管理、老年人中医药健康管理，聚力提高签约服务质量。

（二）育强队伍，科技赋能。强化人才培养，创新诊疗模式，通过加强家医团队人才培养，选派家医团队中的医疗骨干到上级医院进修跟班学习，如到南京中医药大学全程跟随黄煌教授学习，参加黄煌经方培训班、师资班25人次，引入黄煌经方AI辅助诊疗系统，构建“人机协同”新模式，家医团队将黄煌经方AI诊疗服务延伸至各村卫生室和家医团队中，实现经方服务“村村可及”，有效提升签约居民中医药健康管理服务。

（三）依托医共体，规范慢病管理。借力优质资源，实现全程管控，通过与玉林市第一人民医院合作，构建内分泌代谢疾病MMC管理，容县人民医院（县域慢病管理中心）对慢病患者实行标准化的全程管理，改进服务模式，实现慢病基础数据互联互通，提高县底镇慢病患者规范管理率、控制率，减少或延缓并发症的发生，降低早死率。

（四）优化签约模式，服务更灵活。创新签约方式，聚焦家庭健康，通过多形式签约，采取居民和家庭医生自由双向选择签约服务团队、签约医生、签约服务方式，签订服务包。实现家庭医生签约一个居民关注一个家庭，推行以家庭为单位开展签约服务。

（五）多元科普，健康理念入民心。注重丰富宣教形式，普及健康知识，利用电子屏、微信公众号、健康宣传板报，开展健康知识讲座、公众健康咨询活动、发放健康教育宣传资料、个体化健康教育，在广西“三月三”容州古城中医文化夜市等活动进行中医适宜技术体验、食养药膳指导等活动大力宣传卫生健康知识和卫生健康理念。

（六）定制个性服务，中医惠及民生。细化服务包，深化经方应用，建立了高血压、糖尿病、中医药健康管理、儿童视力康复个性化服务包，签约居民可以体验黄煌经方AI辅助诊疗系统，AI系统通过症状、体征、舌、面部等数据快速匹配黄煌经方，实现“智能辨证—方剂推荐—用药指导”全流程辅助，根据辨证，运用中医药诊治慢性病。

服务落地见实效，惠民成果显亮点

（一）人才能力提质，队伍专业素养显著增强。通过选派骨干医生外出进修、专项培训，累计25人次参与黄煌经方系统学习，引入AI辅助诊疗技术，家医团队整体中医诊疗水平提升30%，基层常见病、多发病处置能力全面升级，群众就医体验持续改善。

（二）慢病管理提标，重点人群健康保障有力。依托医共体平台，实现高血压、糖尿病等6类重点慢病标准化全程管理，规范管理率达82%、控制率提升至65%，优质医疗资源有效下沉，并发症发生率同比下降21%，早死风险显著降低。

（三）签约覆盖扩面，群众认可度持续攀升。开展多元化健康宣教活动50余场，覆盖群众1万余人次，中医适宜技术体验惠及超300多人，居民对家庭医生知晓率达85%，家庭医生签约率提升至 58%，服务满意度稳定在90%以上。

（四）中医服务增效，特色诊疗惠及千家万户。全面推广黄煌经方AI辅助诊疗系统，覆盖全镇20个行政村卫生室，中医辨证施治准确率提升30%，累计为辖区群众提供中医药服务超2万人次，基层中医药服务可及性与优质性同步提升。

本次直播不仅促进了县域各基层单位之间的经验互通、互学互鉴，更以直观生动的形式，让广大群众全面了解基层医疗服务的提升与变化，有效营造了重视家庭医生、支持基层医疗的良好氛围，为持续夯实基层首诊体系、筑牢县域健康防线凝聚了强大合力。

一纸签约，一诺千金；深耕基层，久久为功。下一步，我县将以优质服务基层行创建为抓手，以本次典型案例展播为契机，持续总结推广优秀经验做法，不断丰富家庭医生签约服务内涵，做实履约服务、做精健康管理、做优便民举措，推动家庭医生签约服务提质增效，以更高标准、更优服务守护辖区群众全生命周期健康，奋力书写健康容县建设新篇章。

来源：容县卫生健康局

编辑：陈芳萍

审核：李东海