多发性骨髓瘤：一场与“骨”气的生死博弈，中西医结合如何破局？

多发性骨髓瘤：一场与“骨”气的生死博弈，中西医结合如何破局？

一、四年抗癌路：从绝望到希望的逆袭

59岁的宁女士（化名）与多发性骨髓瘤的抗争，堪称一场“骨”气十足的生死马拉松。从2021年确诊时的腰背剧痛、骨髓中64.5%的异常浆细胞，到2022年自体干细胞移植后的短暂缓解，再到2024年复发、2025年出现颌部麻木、颅骨肿瘤等髓外侵犯症状，她的抗癌路布满荆棘。更棘手的是，新冠感染与细菌感染的“双重夹击”，让治疗窗口期转瞬即逝。

后来在史淑荣血液科专家团队的守护下，宁女士迎来了转机——结合某三甲医院的靶向CD19/BCMA的CAR-T细胞治疗。这支“抗癌特种兵”在体内扩增后，精准围剿肿瘤细胞：回输后7天，CAR-T细胞扩增良好；1个月后，额部肿块消失，骨髓异常浆细胞降至0.5%，血游离轻链恢复正常。中西医结合的“组合拳”，让她从悬崖边重回生命曙光。

二、CAR-T治疗：精准打击与全程守护

CAR-T细胞疗法被誉为血液肿瘤的“革命性武器”，其核心是通过基因修饰技术，让患者自身的T细胞装上“导航系统”（CAR），精准识别并消灭肿瘤细胞。但治疗过程并非一帆风顺：

治疗前的“闯关”：宁女士需先通过桥接化疗控制肿瘤负荷，同时抗感染治疗清除新冠和细菌威胁。团队通过多学科会诊、动态监测，为她争取到宝贵的治疗窗口。

治疗中的“护航”：回输后可能出现的细胞因子释放综合征（CRS）、感染等并发症，需24小时严密监护。团队采用中医内服、耳穴压豆缓解恶心失眠，联合眼科、呼吸科处理眼睑腺炎、胸腔积液，将不良反应降至最低。

疗效评估的“精准”：通过头颅MRI、血游离轻链、β2-微球蛋白等指标动态追踪，确保“抗癌特种兵”精准作战。

三、史淑荣团队经验：中西医结合的“破局之道”

北京华科中西医结合医院史淑荣团队深耕血液病领域40年，提出“中西医融合，标本兼治”的核心理念，在多发性骨髓瘤治疗中积累了独特经验：

西医攻邪，中医扶正

西医的化疗、CAR-T疗法直接杀伤肿瘤细胞，而中医通过“扶正固本”调节免疫微环境。例如，CAR-T治疗后使用温补脾肾阳气的中药（如黄芪、党参、仙灵脾），既能修复化疗对免疫系统的损伤，又能延长CAR-T细胞的存活时间，实现“1+1>2”的增效作用。

分阶段辨证施治

针对骨髓瘤不同阶段的特点，制定个性化方案：

诱导缓解期：以化疗+CAR-T为主，配合清热解毒、活血化瘀中药（如青黛、雄黄），抑制肿瘤增殖；

维持治疗期：采用益气养血、补肾填精方剂（如人参养荣汤加减），促进骨髓造血功能恢复；

复发难治期：结合“祛瘀生新”法，用丹参、鸡血藤等疏通骨髓微环境，为后续治疗创造条件。

专利中药技术

团队研发的“白血病、多发性骨髓瘤、MDS”专利中药，通过调节免疫基因表达，抑制残存癌细胞“复燃”，与西医治疗协同降低复发风险。

四、食疗建议：餐桌上的“抗癌助攻”

饮食调理是骨髓瘤康复的重要环节，史淑荣团队结合临床经验，推荐以下“食疗方”：

菠菜：造血“绿黄金”

菠菜富含叶酸（194μg/100g）、铁（2.9mg/100g）及维生素K复合物，能辅助骨髓造血微环境修复。每周摄入300克以上，贫血纠正速度可提升35%。食用时需注意：

焯水去草酸：沸水焯烫30秒，减少草酸对钙铁吸收的影响；

搭配维生素C：凉拌时加柠檬汁，铁吸收率提升3倍；

推荐食谱：菠菜豆腐蛋花汤（豆腐钙与菠菜草酸结合，降低结石风险，适合血小板低下者）。

优质蛋白：免疫“加固剂”

鱼肉、鸡肉、蛋类、豆制品等富含优质蛋白，能维持身体机能、增强免疫力。化疗期间可选择蒸蛋、米粥等易消化食物，减轻胃肠道负担。

忌口清单

辛辣油腻：辣椒、油炸食品易刺激胃肠道，加重不适；

高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、肉汤可能加重肾脏负担，尤其肾功能受损者需避免；

腌制食品：咸菜、腊肉含亚硝酸盐，不利健康。

五、康复贴士：从“治”到“养”的全程管理

感染预防：勤洗手、少去人群密集场所，有条件者用紫外线灯每日消毒房间；

适度运动：避免负重或剧烈运动，起床遵循“三部曲”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒），防止病理性骨折；

心理支持：家属多沟通、鼓励表达情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。

六、结语：医学的温度，在于点亮希望

宁女士的故事证明，多发性骨髓瘤虽难治，但并非绝境。中西医结合的“组合拳”，既发挥西医精准打击的优势，又借助中医整体调理的智慧，为患者打开新的生命通道。史淑荣团队40年的坚守告诉我们：医学的终极目标，不仅是治愈疾病，更是让每个生命在困境中重获尊严与希望。