山东
近日，一则医疗纠纷求助引发网友广泛关注。有家属反映，家中高龄老人在异地生活期间，被济宁老年血管病医院诱导，跨越 1800 多公里前往该院接受一项陌生的 “换血” 类医疗项目，不料诊疗后突发重症，生命垂危。
据家属介绍，涉事老人常年患有高血压、脑梗等基础疾病，身体状况特殊。家属质疑，院方在开展相关诊疗操作前，未完成规范完整的术前体检，未排查出老人血管存在的动脉瘤隐患，便仓促进行诊疗操作，最终导致老人出现脑部大出血、血管破裂，目前已进入 ICU 救治，随时面临生命危险。
事发后，家属紧急赶赴山东济宁，希望与院方沟通厘清事件原委、协商后续事宜。但家属表示，院方对此事采取冷处理态度，直接否认存在医疗问题，双方沟通陷入僵局。面对专业医疗机构，普通家庭在医疗纠纷中取证难、维权难，家属直言求助无门，维权之路举步维艰。
一、核心法律疑问：此类高风险医疗项目，是否必须告知家属、取得家属签字？
1. 法律明确：特殊高风险治疗，必须保障家属知情同意权
根据《民法典》第 1219 条、《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条规定：实施手术、特殊检查、特殊治疗等高风险诊疗，医院必须向患者说明医疗风险；对于高龄、基础病复杂的患者，不能或不宜仅向患者本人说明的，必须向近亲属告知风险、取得书面同意。
“换血”（多为血浆置换类项目）属于侵入性、高风险特殊治疗，对患有脑梗、高血压、动脉瘤隐患的高龄老人，风险极高。医院明知老人独居、家属不知情，却瞒着家属开展诊疗，本身涉嫌未尽法定告知义务。
2. 高龄特殊患者，医院有义务主动联系家属
本案中老人常年受脑梗、高血压困扰，属于高龄高危群体，即便老人意识清醒，医院也应当充分评估其对高风险治疗的认知能力。
法律层面，针对独居高龄、基础病复杂的患者，医疗机构应主动联系近亲属告知诊疗方案及风险，而非诱导老人瞒着家属接受治疗。医院跨越千里诱导老人就医、全程不告知家属的行为，涉嫌侵犯家属的法定知情权。
二、多项诊疗行为涉嫌违反医疗规范，存在法律过错嫌疑
1、术前检查不合规
老人存在动脉瘤隐患，医院未完成完整术前体检、未排查血管隐患，仓促开展高风险操作，违反诊疗规范。根据医疗纠纷相关法律，医疗机构未尽到谨慎注意义务、未完善术前风险排查，造成患者人身损害的，应当承担侵权赔偿责任。
2、诱导异地就医涉嫌违规营销
老人独自在广东生活，被诱导跨省前往济宁接受陌生医疗项目，若存在夸大疗效、隐瞒风险、刻意诱导等行为，涉嫌违反医疗广告、诊疗推广相关监管规定。
3、事发后消极处置，涉嫌漠视患者权益
患者病危后，院方全程冷处理、否认医疗问题，拒绝沟通核实，不符合《医疗纠纷预防和处理条例》中医疗机构配合调查、沟通协商的义务。
三、普通家庭维权难，可通过这些法律途径维权
面对强势医疗机构，家属可依法采取 3 种合规维权方式：
- 1、向卫健部门投诉举报：向济宁市卫健委提交书面投诉，申请核查医院诊疗合规性、术前告知义务履行情况，要求行政介入调查；
- 2、申请医疗损害鉴定：封存全部病历资料，申请司法鉴定，明确医院是否存在过错、过错与老人危重后果的因果关系；
- 3、提起民事诉讼：通过司法途径主张医疗费、护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金等赔偿。
本案暴露出独居老年群体就医的巨大隐患。对于高龄、有基础病的独居老人，家人需提前叮嘱：谨慎接受跨省陌生医疗项目、拒绝高风险特殊治疗；同时，医疗机构应坚守行医底线，严禁诱导老人隐瞒家属开展高风险诊疗。
目前，该事件仍待当地卫健部门介入核查，医院诊疗行为是否合规、是否承担法律责任，需等待官方调查与鉴定结果。
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