云南
近日，云南省阜外心血管病医院王小啟院长团队联合血管外科郭媛媛教授团队，成功完成国内首例极高危左室辅助装置植入（LVAD）+心脏大血管+腹主动脉瘤一站式复合手术，成功攻克多重危重心血管疾病叠加的临床救治难题，刷新西南地区复杂心血管重症救治新高度。
本次手术患者为一名51岁男性，身患多种致命性心血管合并症，病情危重复杂。患者既往有心肌梗死病史，心肌受损后心功能出现不可逆衰退，长期反复心力衰竭。入院检查显示，患者合并直径102mm巨大腹主动脉瘤、主动脉窦部瘤、主动脉瓣重度关闭不全、终末期心衰等多项高危重症，多重致命病灶叠加，身体状况濒临崩溃。
针对该极限危重病例，传统分期手术存在致命风险。分步治疗会出现动脉瘤随时破裂、心脏无法承受麻醉及手术冲击等问题，治疗间隔期病情极易突发恶化，患者生存概率极低。相较之下，一站式复合手术可一次性根治全部病灶，但手术操作复杂、创伤大、风险极高，是心血管外科领域的超高难度挑战。
依托阜外总院同质化技术标准与质控体系，云阜医院启动多学科协作救治模式。王小啟院长牵头心外科、血管外科、麻醉科、体外循环科、SICU等科室开展联合会诊，全面拆解手术难点、预判潜在风险、细化操作流程，反复论证后确定最优一站式手术方案。
4月23日，多学科团队顺利开展手术。术中无挪动患者，全程保持麻醉连续，一次性精准完成左室辅助装置植入、Bentall手术、冠脉旁路移植等心脏高难度手术，同步完成腹主动脉、髂动脉微创介入重建等系列操作。各学科无缝衔接、默契配合，精准规避术中风险，最大限度降低患者手术创伤。术后患者生命体征平稳，目前恢复情况良好。
此次国内首例超高危复合一站式手术的成功，充分彰显了该院顶尖的疑难重症救治实力与成熟的多学科协作体系，为终末期心衰合并复杂大血管病变的危重患者开辟了全新诊疗路径。
该技术突破彻底改写了西南地区超高危心血管复合重症的救治格局，让区域重症患者在家门口就能享受国家级标准化诊疗服务，有效降低就医成本与救治风险。未来，医院将持续深耕精准化一站式复合诊疗技术，不断突破医疗技术壁垒，完善疑难重症全链条救治体系，全力守护西南地区群众心血管健康。
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