每一个成年的流浪者，都需要一个内在的家

*本期督导老师：Jeanne老师。

*本期督导内容来自曾奇峰心理工作室-有弥联合心理咨询师内部团督，经过改编，隐去了来访者的个人信息，督导文章主要用来交流与学习。欢迎投递简历加入有弥联合心理，参与我们的内部督导。

“健康的人不是没有问题的人，而是能够恰当地应对问题的人。”这是资源取向疗法提倡的观点。这一观点其实放在很多情境都适用。

或许这也是为什么，在心理咨询中，咨询师不仅要关注来访者脆弱、受伤的部分，也需要关注来访者有力量的部分。传统医学模型容易陷入“缺陷取向”，主要关注病人的症状与障碍本身。如果在心理咨询里，咨询师只关注负面的，有症状的部分，或许会在无意识中促进和强化症状。能看到来访者内在、外在的“资源”，也是治疗中很重要的部分。

图为Jeanne老师在给公司咨询师做内部督导

01

一位成熟的、有能力的来访者进入咨询，我们依旧可以从此前提到的几个层面来思考。

首先，思考来访者身上婴儿化的部分，了解来访者的个人成长史，听一听过往经历里与那些重要他人之间的关系是怎样的。从这些内容里，思考来访者内在防御是如何运作的，也就是在面对情绪感受时，那些防御性的或者保护性的部分是什么，来访者是如何应对这些感受的。

从过往漫长的历史里，来访者感受到的是无人在意自己。身边也许还有一两位会考虑自己的重要他人，但总体的感受是长久地被忽视，得不到需要的照顾。这种感受会使一个人内在分裂出一种很脆弱的感觉。这是一个受伤的、总被欺负又没人保护的自己，而或许是这种无人保护的感觉太过强烈，使内在形成另一个扮演着拯救者角色的自己，总是试图拯救、帮助身边的人。

这种拯救，并不是真的救赎，而是把自身婴儿化的部分投射到其他人身上，似乎这样做就不用体验自己的脆弱，并且能维系自己有力量的感觉了。

Jeanne老师以四岁的孩子举例。小孩子到了四岁左右，如果家里又有了新生儿，这个四岁的孩子可能会往摇篮里放一个洋娃娃，学着妈妈的样子去照顾洋娃娃。这一方面是孩子对妈妈的投射性的认同，另一方面，也是这个孩子在把自身婴儿化的感受投射到了洋娃娃的身上。假如家里有小猫或者小狗，这个孩子也可能会把这种婴儿化的感受投射到家里小动物的身上。

很多有过强烈的被忽略、无人照料、或者被剥夺体验的成年人，为了排解内在空无一人以及空空荡荡的感受，会用一些不良行为自我照顾。比如成瘾性的行为：赌博、电子游戏、吸烟、酗酒还有滥用药物等；另外一类是为自己寻找各种关系来抚慰自己，通常这些关系都没有经过深思熟虑，并且在关系里会滥用自己的身体去交换一些感受。Jeanne老师认为，这些行为本质都是抗抑郁的举动，它们像抗抑郁药一样，目的是去抵抗心理层面的痛苦。当然，这些行为最终都是无效且会带来更多伤害的。但这些行为也在说明，有一些抑郁的感受是在内在某个地方悬浮着、存在着。当一个人没有办法与另一个人建立一种令人满意的好关系时，就可能会诉诸这类不良的自我照顾行为。

看到了大致核心的脆弱部分，还需要看看来访者内在在情感上真正有力量的部分。

Jeanne老师说，曾经她在和自己的分析师工作时，她的分析师会在初始评估时邀请她讲述自己的故事，在第二次会面时分析师会提一些问题，对Jeanne提供的信息查漏补缺。当了解到一个相对完整的故事后，分析师会提供一个概念化的解释，会向Jeanne描述她对自身脆弱的部分的感受是什么，以及Jeanne当下是在用什么方法照顾那些脆弱的部分。接着，分析师会在描述Jeanne用什么方法保护自己不被心理层面的痛苦侵扰的同时，还会描述Jeanne身上有智慧的，能够深度思考的部分，这些有力量的部分是能够帮助Jeanne维系住治疗的部分。

Jeanne老师也沿用了自己分析师的工作方式。

如果来访者是第一次进入咨询室，来访者呈现出的力量是想要找一位好的客体来照顾自己，想要了解自己内在的困惑，想要改变，无论是哪一种，这都是来访者内在的资源和力量。

而如果来访者此前有过失败的咨询经历，休整后再次进入咨询室，这意味着上一段无效或者说没能成功建立的关系并没有击碎来访者的勇气。事实上这是一件很需要勇气的事。来访者在出了问题之后仍然想要找到一个可以与自己同调的咨询师。这是首先需要被看见的力量。

其次，在来访者过往经历中，那些努力工作的时刻、完成学业的时刻，那些也许看起来像是大部分都会按部就班完成的阶段任务，如果来访者也顺利完成了，这些都是力量的体现，说明在来访者内在有一些基本的内在结构是能够支撑来访者完成这些任务的。

02

来访者是如何照顾自己脆弱的部分，又有哪些内在的力量，咨询师看见的这些部分都可以描述给来访者。在描述的同时，可以向来访者介绍自己的咨询工作的方式，以及这是一件需要承诺与投入的事，让来访者能明白要如何与咨询师一起工作。这看起来像是在介绍设置，但事实上谈论设置并不意味着跟来访者谈论规则，而是在理解来访者大致的痛苦和挣扎后，向来访者描述怎样的方式才可能是好的，是有效的，而抵达这种好的转变，是需要来访者和咨询师一起在工作中给予承诺的。这样的描述，能让来访者意识到规律地见咨询师是一件治疗性质的事。

Jeanne老师做了描述的示范，她也建议咨询师需要思考自己要使用怎样的语言，怎样的词语来描述这一切：

“也许我们可以一起试着在你内心构建起一个心里的家，给你的心灵建造起一个家，能把所有的东西都放在里面。我们可以在这个家里一起思考你的感受，理解你是谁，帮助你可以去使用和拥有你自身真实的自己的所有部分。”

接着，Jeanne老师会向来访者描述在整个工作过程中，咨询师的位置是什么：

“为了能够给你的心灵建造一个好的家园，为了能给你内在多有的部分建造一个能让它们都住进去的家，我工作的办法就是每周拿出固定的时间跟你见面，一起来做这个工作。我期待你也可以做同样的事，每周拿出固定的时间，在未来至少一年的时间里，我们一起来做这件事。我会期待你能出席我们所有的会面的时段。

当然，我理解刚才这个部分对你而言可能会有困难，因为我注意到在你内心有非常强烈的被忽视的感觉，你感到自己需要去控制所有的一切。也许对你而言，在内心为自己所有的感受搭建一个心灵之家是一件很困难的事，我想也许正因为你感到这件事很困难，才会来找我。

所以我能理解，在过去你需要控制所有的一切，以此来应对自己的感受。我想，如果我们一起工作的话，我会和你一起试着找到一种不同的照顾和应对感受的方式。当然我也理解，对你而言，相信我或者信任我也是很困难的。在我们的工作中，你需要做的就是定期出席，除了假期之外（咨询师可以介绍自己休假的方式）。我会期待你可以把我们的见面当作是去上学，在学校里度过一个学期，我期待你定期来上所有的课程，除非有紧急的情况。我们双方都需要做出承诺，拿出我们各自生活中的一些时间，让你能够跟我一起，给你的心搭建起一个家。

而此刻，我能看到在你的内心充满了很多泪水，这些泪水没有被照顾到，这些正在流泪的情感和体验是很有分量的，以至于你会把它们放到别人身上去照顾其他人。而在我们的相处中，我会帮助你去照顾你内心的愤怒和眼泪。”

这些语言是在怎样的场景下，一次性讲完还是分次讲，面对不同情况的来访者要做怎样的调整等等，这些操作层面的细节并不是最重要的。也许从Jeanne老师的示范里，去体会她对设置的理解，设置在工作开始之初扮演着怎样的角色是更有价值的。Jeanne老师在谈设置，但又不仅仅在谈设置。为来访者建立起稳固的结构，让来访者能够意识到这个稳固结构对其自身的重要性，是工作联盟建立的很重要的一环。事实上很多来访者依然分不清咨询工作里的治疗性质和服务性质，而Jeanne老师的示范，是在以理解的姿态传达出心理咨询这件事的特殊性质，这为治疗气氛的构建很有帮助。

此外，我想读者们也能从Jeanne老师的表达里体会到一种对咨询师身份、位置的稳定且深刻的认同，这也是很值得体会的部分。

03

心理咨询工作的稳定和规律的重要性，是很值得一再强调的。

Jeanne老师认为可以这样对来访者说：

“我在仔细的思考我们之间可以如何一起更有效的工作，而在思考过后，我的想法是这样的，我觉得在我们的工作中，我们需要更多的可靠性来让你更能够相信你是可以被照顾的。如果我们没有办法规律的见面，这种让你相信能够被照顾的感受就很难发生，因为修复需要的是一种规律性。”

如果来访者不认可这一点，说这不是自己想要的，咨询师就需要进一步与来访者讨论，为什么规律性对于信任是非常重要的事。规律性也意味着，可以帮助来访者找到信任咨询师的办法。如果咨询师没有办法帮助来访者理解设置对于建立信任的重要性的话，咨询师就可能会失去这位来访者。

稳定、规律的治疗能够帮助来访者从无意识层面相信，确实有一个地方、一个人是能够对自己内在这些困境做些工作的。假如来访者对边界有恨意，咨询师就可以与来访者讨论其对边界的恨意。也可以分析来访者对于依赖咨询师后最终又要分离的恐惧等等。

对于擅长用掌控的方式照顾自己的来访者，稳固、规律的咨询就更加有必要了。当然，设置和边界也会激起来访者对失控、无法掌控的愤怒和复杂感受。来访者可能会期待那种随用随约的服务方式，这背后表达的依然是对掌控的需要，这是来访者熟悉且舒适的方式。

而如果来访者内在有一个严重被忽略的，感到无人在意自己的小孩，也许在潜意识里来访者也很难相信咨询师会始终在期待自己、等待自己。有时这样的来访者会用迟到、临时更换时间、临时增加或者减少咨询的方式来呈现内在的复杂感受。比如迟到，似乎是在说如果自己是晚来的那一个，就不用忍受等待的感觉了。

Jeanne老师认为，时刻观察来访者在使用的防御方式是很有必要的，防御的背后隐藏着来访者真实的感受。比如，当来访者开始变得理智，用理性思考的方式来保护自己，意味着或许此刻来访者在抵御内心深处的脆弱及无助。因为理性的思考能够把自己与感受分开。

而如果一个很受忽略的来访者跟咨询师说，自己很喜欢独立，喜欢依靠自己的感觉，享受孤单，咨询师需要对此保持质疑，甚至一秒都不能相信这样的说辞。因为真实的感受很可能是来访者痛恨独自一人的感觉，这是全能控制，因为不知道如何应对这个局面，内在没有好的心灵之家来帮助自己去触碰这些感受，因此把这种痛恨的感觉扭转为自己主动的选择。

最后，Jeanne老师谈到，这些设置和边界是非常重要的，但在维护边界的部分上咨询师要带着善意。比如在结束一节咨询时，好好地与来访者告别，告诉来访者下一次会在什么时间见面，虽然是约定好的固定时间，但这样的表达在传递着咨询师把来访者放在心里的感受。我们需要在分离的时候带着最大的善意，就像对待那些我们很在意的人那样对待自己的每一位来访者。

本期督导老师：Jeanne Magagna博士

• 婴儿观察与儿童心理专家 、塔维斯托克模式传承者

• 伦敦塔维斯托克诊所三重认证治疗师（儿童青少年/家庭/成人心理治疗，博士级）

• 塔维斯托克培训体系创始团队核心成员、副主席、联合协调员

• 前伦敦大奥蒙德街儿童医院（GOSH）心理治疗服务部主任

• 曾任教于英国、欧洲多国，拥有丰富的幼儿园、学校及医院工作经验

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