别慌！乙肝表面抗体阳性，那是身体的“保护盾”

拿到体检报告单的那一刻，很多人都会陷入莫名的慌乱。心慌、焦虑、忐忑不安的情绪瞬间涌上心头，指尖微微颤抖着翻阅报告单，目光一旦锁定“阳性”二字，瞬间就会紧绷神经、心生惶恐。

但并非所有“阳性”结果都代表风险。

在乙肝两对半检查中，有一种阳性结果是专属的保护——乙肝表面抗体阳性，其余指标均为阴性。这不是疾病信号，而是身体拥有乙肝防护的有力证明，意味着你被好好保护着。

图源：AI生成

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读懂乙肝两对半

乙肝两对半是临床常用的检查项目，核心作用是评估人体乙型肝炎病毒感染状态与免疫防护情况。

若检查结果仅显示乙肝表面抗体阳性，其余四项指标全部为阴性，足以说明两件事：

一是你的体内并未感染乙肝病毒，身体处于健康状态；

二是体内已产生特异性保护性抗体，能够有效抵御乙肝病毒入侵，降低感染风险，为肝脏健康筑起一道防护屏障。

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肝炎防控不容松懈

医学界公认的“乙肝三部曲”——慢性乙肝、肝硬化、肝癌。直接展示了乙肝持续进展的巨大隐患。乙肝病毒是诱发肝癌的核心危险因素之一，多数肝癌的发生、发展都与长期乙肝病毒感染、病情控制不佳密切相关。积极开展乙肝的预防与规范的诊疗，能够从源头阻断病程恶变，大幅度减少肝癌的发生，筑牢肝脏健康防线。

据2022年我国癌症死亡数据显示，全年癌症死亡病例达257.42万例，肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌位列死亡人数前五。其中，肝癌以31.65万例的死亡人数位居第二，仅次于肺癌，是威胁国人生命健康的癌症之一。

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人类首个可预防癌症的疫苗

乙肝疫苗作为人类首个能够预防癌症的疫苗，是抵御乙肝病毒的关键防线，不同人群均有对应的规范接种方案。

新生儿接种（国家免疫规划）

·接种时间：出生后24小时内尽快完成第一针。

·接种程序：0-1-6 月（即出生时、1月龄、6月龄各1针）。

·特别提醒：乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿，应在出生后12小时内及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；完成全程接种后1-2个月检测抗体水平，若不足需补种；同时避免接触母亲血液/体液，定期复查乙肝五项。

儿童与青少年（未接种、漏种或无抗体）

·16岁以下，从未接种、未完成3针全程或体内无抗体者，统一按 0-1-6 月程序补种乙肝疫苗。

成年人（16岁以上）

·不限年龄，乙肝五项阴性者，均可自愿接种乙肝疫苗。

·疫苗规格：

20μg：采用0-1-6月（3针）免疫程序。

60μg：推荐无应答者接种1剂(60ug)，经采血确认其抗体水平仍未达到阳转者再考虑接种第2剂，两剂间隔至少4周以上。

注：易感成年人、医护人员、乙肝感染者的性伴侣/家庭成员更应注意疫苗接种。

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严峻的防控现状

即便已有成熟的预防手段，全球乙肝防控形势依旧十分严峻。WHO报告披露的一组数据令人警醒：全球乙肝患者的诊断率仅13%，治疗率更是低至3%。

简单换算便能直观感受其严峻性：每100名乙肝感染者中，仅有13人知晓自己的感染情况，真正接受规范治疗的不足3人。剩余感染者，在不知情的状态下，带着病毒正常生活、工作、熬夜、透支身体，一步步走向肝硬化、肝癌，最终面临重症治疗、危及生命的结局。

高危人群需针对性做好检查，及时接种疫苗，获得保护性抗体：

1. 1970-1990年出生人群：该年龄段人群出生时国内乙肝疫苗普及度较低，大概率未完成基础接种，建议尽快到医院检查乙肝两对半，明确自身抗体与感染状态；

2. 1993年前有输血史人群：需重点筛查乙肝，排除病毒感染风险；

3. 孕产妇群体：孕期必须筛查乙肝五项，若乙肝表面抗原阳性，需及时干预，新生儿出生后务必按时接种阻断针，杜绝母婴传播；

4. 有注射吸毒史人群：需全面筛查乙肝、丙肝及HIV病毒，尽早排查感染风险。

5.多性伴侣人群：乙肝可通过精液、阴道分泌物传播，性伴侣数量多或未使用避孕套者感染概率增加。

肝炎防控，人人有责。乙肝从来不是遥远的疾病，而是潜藏在身边的健康隐患。无需对“阳性”过度恐慌，但必须对乙肝防控足够重视。主动筛查乙肝两对半，无抗体及时接种疫苗，为自己、为家人筑牢肝脏健康防线，远离乙肝、肝硬化、肝癌的伤害。

参考文献：

Cui F, Lancet Gastroenterol Hepatol 2026

Department of Medical Administration of National Health Commission. 原发性肝癌诊疗指南 (2024 年版)[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 407.

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