“我原本以为,这个手术只有去广州、去北京才能做,没想到在成都就能解决问题。”71岁的胡大爷,如今说起自己的求医经历,仍忍不住感慨。
胡大爷是一名退休高中英语教师,双眼近视均超1000度。从小学起近视,一辈子累计佩戴三十余副眼镜,经历多次眼底出血。近一个月,他的左眼因黄斑出血中心视力完全丧失,仅剩余光;一周前,右眼又出现固定黑影,视力断崖式下跌。胡大爷敏锐察觉到,这次与以往不同。到院检查后,确诊为“双眼视网膜劈裂症、双眼黄斑前膜、双眼变性近视”。
几经打听,他得知一种叫“后巩膜加固术”的手术或能延缓病情。辗转多家医院,终于在成都东区爱尔眼科医院找到了眼底及眼外伤科主任秦小林。“求医这么久,最终在家门口找到了能手术的专家。”胡大爷说。
“气球”吹到极限,踩下关键一脚刹车
秦小林主任介绍,胡大爷的病情是典型的病理性近视进展——眼轴过度拉长,眼球壁像吹胀的气球一样越来越薄,视网膜被反复牵拉,引发劈裂、黄斑前膜、反复出血等一系列并发症,视力被一点点吞噬。
“后巩膜加固术的目的,不是让视力恢复如初,而是给快要‘吹爆’的眼球穿上一件‘加固衣’。”秦小林主任解释,手术在眼球后极部植入人体巩膜材料,机械性阻止眼轴进一步增长,改善眼底血液循环,从而延缓甚至阻止病变恶化,为仅存的视功能争取宝贵时间。
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▲秦小林主任手术中
对胡大爷而言,这道“刹车”来得及时。术后,他右眼的固定黑影未再扩大,视力趋于稳定。“我现在不看书、不刷视频,能听广播、能自理,心里踏实多了。”
“不出川”的背后,是一支技术过硬的团队
胡大爷顺利手术的背后,是爱尔眼科成都眼底病及眼外伤科团队的综合实力支撑。
作为成都市临床重点专科眼科医院,爱尔眼科成都眼底病及眼外伤科长期聚焦疑难眼底病的诊疗攻坚,尤其在高度近视并发症、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤等领域的诊疗经验丰富。团队由爱尔眼科四川省区副总院长刘宁朴教授领衔,集结了一批在玻璃体切割手术、复杂视网膜修复、后巩膜加固术等方面具有深厚积累的眼科骨干。
“后巩膜加固术要求医生对高度近视的病理机制有深刻理解,同时具备娴熟的眼底手术技巧和丰富的并发症处理能力。”秦小林表示,团队已成功开展多例该手术,帮助众多病理性近视患者稳住了眼轴、留住了视力。
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▲秦小林主任团队的刘欣医生为胡大爷检查
延缓近视进展的新办法,让更多患者不再“苦寻”
我国是高度近视高发国家,病理性近视致盲问题日益突出。然而,知晓并能在早期干预的患者比例极低,尤其在后巩膜加固术等关键技术的区域覆盖上,仍存在明显信息差。
“很多患者不知道后巩膜加固术,更不知道在四川就能做。”秦小林主任说,高度近视绝不是多配一副眼镜那么简单,当眼轴失控增长、眼底病变进展时,及时评估并介入后巩膜加固术,是守住生活自理能力的一道有效防线。
刘宁朴教授表示,医院将持续强化疑难眼底病学科建设,推动后巩膜加固术等前沿技术的规范化开展与科普,让川内患者不必远赴外省,就能获得及时、专业的救治。
“守住眼轴,就是守住光明。”秦小林提醒,儿童青少年应尽早建立屈光档案,高度近视者应每半年测一次眼轴、查一次眼底;一旦出现眼前固定黑影、视力骤降、闪光感等症状,务必第一时间就医;已确诊病理性近视者,应尽快到有资质的眼底病专科,评估手术干预时机。
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