北京
最近身边“遭了一波”人：周末去公园晒了晒太阳、吹了吹风，回来就开始流鼻涕、打喷嚏、眼睛红，全当感冒治，连吃几天感冒药却一点不见好。直到去医院，才发现根本不是感冒，而是过敏。小编有的这两个朋友，刚好代表了两种典型情况，看看你有没有中招？
吹风就发作，不是感冒，是花粉在“攻击”！
小编的一位朋友小张，周末去郊外草坪野餐，回来就开始“感冒”：清水样鼻涕流不停，鼻子痒得忍不住揉，揉得鼻尖通红；眼睛也跟着发红发痒，总想用手去蹭。不发烧，也不浑身酸疼，就是难受。去医院检查，结果是典型的季节性花粉过敏（花粉症），合并了过敏性结膜炎。
江宁医院呼吸与危重症医学科高海燕教授为我们梳理了几个关键线索：
一、吹风时加重：风把花粉、草木碎屑扬到空中，直接刺激鼻黏膜和眼结膜；
二、症状“干净”：只有清水涕、鼻痒、眼红，没有黄脓鼻涕，也不发烧；
三、时间对得上：6月初夏正是禾本科植物（牧草、杂草）花粉飘散期（5～8月），加上春季残余树木花粉，过敏体质的人特别容易“中招”。
“很多人误当感冒治，吃感冒药没用，因为根本不是感染，是免疫系统对花粉‘反应过度’。”高教授讲道。
咽喉肿痛+咳出血痰？别只怪过敏，要提高警惕！
小编另一位朋友阿宁更紧张，周末去公园晒太阳后，除了鼻眼痒、流涕，还嗓子剧痛，咳得厉害，咳两天后痰里竟带了一丝鲜血。结果他自己上药店买了感冒药，吃了三天越来越重，最终到医院检查，是过敏合并病毒性咽炎。
高教授也为我们梳理了这一组组合症状的线索：“如果出现这一组症状，不能直接归为过敏，得拆开看，一是过敏的“连锁反应”，较轻。你的朋友最开始表现是鼻眼痒、流涕，这符合过敏的症状，紧接着是咽痛、干咳，甚至咳猛了黏膜毛细血管破裂，表现为痰中带少量鲜红血丝。特点是血丝少、鲜红、跟咳嗽同步，不伴高热，精神尚可。”
“病毒在这时候就很容易‘趁火打劫’，而且很常见。因为初夏也是腺病毒、鼻病毒活跃期。比如腺病毒咽结膜热，能同时解释‘咽红痛+眼红+流涕’，传播性强，常在人群密集处流行。必须要警惕的情况是，如果血痰量多，或伴发热不退、胸痛、呼吸困难等，要排除肺炎、肺脓肿及支气管扩张等，甚至在高原地区需警惕结核等问题。”
快速自检：你是过敏还是感冒/感染？
如何快速自检？高教授为我们梳理出一张表格，能一目了然初步分类：
△点击查看清晰表格
现在该怎么做？分情况应对！
“如果以‘鼻眼痒+清涕’为主，偏过敏，风大干燥天减少外出，口罩+墨镜戴起来；回家洗脸、冲鼻腔，用生理性海盐水洗鼻很管用。可考虑二代抗组胺药，如氯雷他定/西替利嗪，但最好先去耳鼻喉科/变态反应科做个过敏原检测，别自己长期乱吃药。”
“如果有‘咽喉肿痛+咳出血痰’，血丝少量、偶发、鲜红，先观察1～2天，多喝温水、停辛辣、别用力咳；出现以下任一情况，尽快就医，可选择耳鼻喉科/呼吸科：一、血量增多或持续3天不缓解；二、伴发热≥38.5℃/寒战/胸痛/呼吸困难；三、咽痛剧烈到吞咽困难；四、本身有肺部疾病史或长期吸烟史。”
高教授强调：“简单说，吹风诱发+清涕+眼红鼻红，大概率是花粉过敏，但咳出血痰这条线要单独重视。两种情况混在一起自己判断，容易漏掉感染。稳妥起见，抽空去趟医院让医生看一眼咽喉、听听肺部，排除大问题。”
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专家简介 高海燕
南京市江宁医院呼吸与危重症医学科主任医师；南京医科大学康达学院副教授；江苏省医师协会呼吸医师分会COPD学组委员；南京医学会科普分会委员。
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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