脊髓炎是临床常见的神经系统疾病,以肢体麻木无力、瘫痪、感觉缺失及大小便功能障碍为主要症状,归属于中医“痿证”“督脉痹”范畴。本病病位在脊髓,核心关联督脉、肝肾与脾胃,病机总属本虚标实,虚实夹杂。
中医认为其发病分内外二因。外因多为外感湿热、风热毒邪,侵袭肌表,入里壅滞督脉,阻滞经络气血运行,致筋脉失于濡养;内因源于先天禀赋不足、脾胃虚弱、肝肾亏虚。肾主骨生髓,肝主筋,脾胃主运化气血,正气亏虚则无力抗邪,外感邪气乘虚而入,诱发本病。
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本病可分阶段论治。急性期以标实为主,多为湿热浸淫、毒阻督脉,可见发热背痛、肢体痿软、二便不利,治宜清热利湿、解毒通络、疏理督脉。恢复期及后遗症期以本虚为主,兼夹瘀阻,多见肢体萎废、肌肉萎缩、麻木僵硬,治宜滋补肝肾、健脾益气、活血通脉,契合“痿独取阳明”的治痿核心原则。
临床治疗以分期辨证、标本兼顾为核心,配合针灸、推拿、中药熏蒸等外治方法,疏通督脉、调和气血、濡养筋脉,同时兼顾固本培元,改善肢体功能,减少后遗症,助力患者康复。
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