辽宁
二甲双胍是很多人熟知的降糖药物，可以改善胰岛素抵抗，增加外周组织对血糖的利用。而运动也可以改善胰岛素抵抗，增加血糖消耗，所以在以往的认知中，服用二甲双胍的同时搭配适度运动是“黄金组合”，可以起到协同作用。
不过2026年5月，国际期刊《eClinicalMedicine》（临床电子医学）发表了一项研究，表明二甲双胍并不会增加运动效果，反而会削弱运动带来的心肺功能和血压的改善作用。
一、退下“神坛”的二甲双胍
二甲双胍可以通过多种途径降低血糖，本身也不会刺激胰岛素分泌，在单独用药时不容易出现低血糖，对肝肾也没有明显影响，有很好的安全性，在大多数2型糖尿病患者的治疗方案中，二甲双胍都是一直存在的基础用药。
在2型糖尿病的治疗中，二甲双胍曾“封神”数十年。但是现在SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净等）、GLP-1激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽等）对心血管的保护作用更好，在2型糖尿病的治疗中，这些新型降糖药物的地位已经超过了二甲双胍。
不过二甲双胍的降糖作用明确，对于心血管风险不高，只是单纯血糖升高的2型糖尿病患者，二甲双胍仍然是一线治疗用药。
二、二甲双胍会影响运动效果
适度运动可以改善心肺功能、血压、血糖和血脂。但是在研究中发现，二甲双胍联合运动组的心肺功能改善与单纯运动组相比，仅能达到后者的40%-60%；同样的，二甲双胍联合运动组与单纯运动组相比，对血压的改善效果也降低了50%左右。
研究认为，运动改善心肺功能和血压，核心机制是肌肉收缩时产生的适量活性氧（ROS）会产生良性刺激，促使机体作出适应性改变，从而让心脏和血管变得更加强壮。
而二甲双胍抑制了ROS的产生，虽然可以减少机体的氧化应激，但是也阻断了运动带来的良性刺激。
三、吃二甲双胍不能马上运动
研究也指出，虽然二甲双胍削弱了心肺功能和血压的改善效果，但是对血糖、糖化血红蛋白、体重、血脂等代谢指标没有影响。所以对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，二甲双胍的降糖作用仍然存在，而且坚持用药的获益更大。
在《British Journal of Pharmacology》（英国药理学杂志）上的一项研究表明，服用二甲双胍后如果在1小时内运动，会使血药浓度显著增加；如果在服药5小时后再运动，血药浓度增加幅度会显著降低。
在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》（临床内分泌与代谢杂志）的一项研究表明，运动强度越高，受二甲双胍的影响越大。所以在服用二甲双胍后，应尽量避免在2小时内进行高强度运动。
总结一下，二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗用药，但可能会减少运动对心肺功能与血压的改善作用，在服药2小时内，应尽量避免高强度运动，或是在运动结束之后再服用二甲双胍，可以减少药物对运动效果的影响。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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