云南
生育连着民生福祉，关系人口长远发展。为深入贯彻国家积极生育支持政策，切实解决群众助孕就医负担重、优生优育难等问题，嵩明县医疗保障局始终坚持医保为民工作理念，全面落实昆明市城乡居民医保辅助生殖报销政策，将多项辅助生殖诊疗项目纳入医保保障范围，不断优化经办服务、畅通报销渠道，用医保惠民举措为不孕家庭、高遗传风险家庭纾困解难，以扎实行动筑牢生育保障防线。
生育遇困境
优生家庭盼帮扶
受身体疾病、遗传风险等因素影响，部分家庭难以自然受孕，只能依靠第三代试管婴儿等辅助生殖技术实现生育意愿、阻断遗传疾病。但以往较高的诊疗费用，让不少有生育需求的家庭压力倍增。参保居民李女士便是其中一例，她因卵巢功能减退患上不孕症，同时携带致病性基因突变，存在较高遗传风险，必须通过第三代试管婴儿开展胚胎基因筛查，才能实现安全备孕、优生优育。然而长期以来，辅助生殖诊疗费用偏高，成为不少有生育意愿家庭的沉重负担。“想生不敢生、优生负担重”成为亟待破解的民生难题。
医保红利落地
助孕费用可报销
聚焦群众急难愁盼，嵩明县医疗保障局严格对标上级政策要求，推动辅助生殖医保报销政策全面落地。按照规定，辖区城乡居民医保参保人享受暖心保障：合规辅助生殖项目不设起付线，报销比例50%，年度最高报销1500元，取卵、胚胎培养、胚胎活检、胚胎移植等16项核心诊疗项目均纳入报销目录。针对异地就医结算难题，工作人员主动对接上级主管部门与异地医疗机构，打通手工报销通道。李女士在四川定点医院完成治疗后，经全程跟进协调，顺利办结报销手续，足额享受医保待遇，切实减轻了医疗开支。
做实民生实事
守护万家幸福
为让惠民政策真正走进群众身边，嵩明县医疗保障局多措并举提升服务质效。通过线下宣讲、线上推送、窗口答疑等多种方式，全方位解读报销标准、项目范围、异地办理流程等内容，提升政策知晓率。同时持续优化经办流程、精简办事材料、压缩办理时限，强化窗口人员业务能力，实现咨询有人答、报销有渠道、办事高效率，让群众办事更省心、更舒心。
将辅助生殖项目纳入医保，是医保部门落实人口政策、践行民生担当的重要举措。政策的实施，既有效降低了特殊助孕家庭的经济压力，也从医疗层面降低遗传疾病传播风险，化解群众 “生育难、优生贵” 的痛点，更从医疗保障层面降低遗传性疾病生育风险，守护母婴健康与家庭幸福，让生育回归本真，让优生优育有坚实保障。
下一步，嵩明县医疗保障局将继续坚守民生初心，持续优化辅助生殖医保结算、报销、咨询等全流程服务，不断细化优生助孕保障举措，加大政策宣传力度，持续完善生育配套医疗保障体系，以更精准的政策、更优质的服务、更务实的作风，不断提升医保惠民成效，用心守护群众生育幸福，为推动人口高质量发展贡献医保力量。
来源：县医保局｜编辑：李艳娜
审核：雷霞｜监制：朱忠元
发布：嵩明县融媒体中心
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