从右髋到左髋，九旬老兵两次在这里“重新站立”

曾戎马半生、保家卫国的老兵，晚年却接连遭遇被称为“人生最后一次骨折”的老年髋部骨折——从右侧到左侧，从92岁到93岁，不到一年时间里，他两次站在健康的关口前。

在湘潭市中心医院骨科二区，医护团队两次迎难而上，先后成功完成双侧人工股骨头置换术，让这位九旬老兵两次重新站稳了脚步。

九旬老人遭遇“人生最后一次骨折”

2025年7月，92岁的刘爷爷在家中不慎跌倒，右髋部剧烈疼痛、无法活动，被紧急送至湘潭市中心医院。检查显示，其右侧股骨颈骨折，随即收治于骨科二区。

在老年医学领域，髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”。对于高龄老人而言，骨折本身并不可怕，真正危险的是长期卧床可能引发的肺部感染、深静脉血栓、皮肤压力性损伤等并发症，严重影响生活质量，甚至危及生命。

而刘爷爷的情况更为复杂。除高龄外，他还合并心脏、血管、肺部等多系统基础疾病，并伴有骨质疏松。既往曾接受左侧腹股沟疝修补术、胆囊切除术、前列腺手术等多次外科手术，手术风险成倍增加。

面对复杂病情，骨科二区迅速组织多学科会诊，全面评估患者脏器功能，系统研判麻醉与手术风险，排除绝对手术禁忌后，制定了精细的手术与围术期管理方案。2025年7月15日，在骨科二区主任张强指导下，副主任胡锴、副主任医师刘铁旗、主治医师戴晓轩密切配合下，为患者成功实施右侧人工股骨头置换术。

术后，医护团队给予抗感染、止痛、抗凝等规范治疗，并制定个体化康复方案。患者恢复顺利，术后第一天即可下床活动，仅住院一周便康复出院。

不到一年，再次遭遇另一侧髋部骨折

谁也没料到意外会再次降临。2026年6月，93岁的刘爷爷再次摔伤，导致左侧髋部疼痛、活动受限，急诊入院后确诊为左股骨转子间骨折。

这一次的挑战比前次更严峻：老人年事更高，心脏功能进一步减退，同时出现凝血功能异常、血糖升高、电解质紊乱，合并肺部感染与血管斑块，身体状态更差，手术难度与风险持续升级。

保守治疗意味着长期卧床，生活质量大打折扣，还可能诱发各类卧床并发症；手术则要直面超高龄与多重基础病的双重考验。家属充分知晓病情与风险后，坚定选择手术，将信任交付给骨科二区团队。

这份信任成为医护人员全力救治的底气。科室再次启动多学科协作，完善冠脉造影等专项检查，进一步排查心脏风险，术前针对性调整患者身体状态，最大限度降低手术风险。2026年6月15日，由张强主刀，胡锴、刘铁旗、龙珂紧密协作，在腰麻下成功实施左侧人工股骨头置换术。

术后刘爷爷恢复顺利，再次实现术后第一天下床活动，于6月21日顺利出院。

不只是治骨折，更要预防再次骨折

两次骨折、两次置换、两次重新站立，这位九旬老兵的救治经历，正是湘潭市中心医院骨科救治实力的生动注脚。

骨科作为国家级重点专科培育项目，在老年髋部骨折置换领域技术成熟、经验丰富，尤其擅长超高龄、高合并症患者的个体化救治。

深知老年脆性骨折“治一次更要管长远”，骨科二区团队始终践行“防治结合” 的理念：围术期细致开展防跌倒宣教，从助行器使用、夜间起身要点到居家环境改造，逐项为患者及家属讲解示范；术后长期规范推进抗骨质疏松治疗，通过钙剂、维生素D联合专科抗骨松药物改善骨骼质量，从根源降低再骨折风险。从入院紧急救治到出院后长期随访管理，每一处细节都承载着对患者健康的持续守护。

温馨提示：脆性骨折后，如何预防二次骨折

发生过脆性骨折的老人，二次骨折风险会显著升高。守住晚年的每一步，需坚持“强骨+防跌”双管齐下。

01

规范抗松，长期养骨

骨折愈合并不意味着骨质疏松已经解决。术后应在医生指导下长期坚持抗骨质疏松治疗，规律补充钙剂和维生素D，并根据病情使用相关抗骨质疏松药物。建议每半年至一年复查一次骨密度，根据检查结果调整治疗方案。

02

居家改造，防跌于先

跌倒是导致脆性骨折最直接的诱因。

建议保持室内地面干燥整洁，及时清理障碍物；浴室铺设防滑垫并安装扶手；夜间保留适当照明。起床时牢记“三个半分钟”原则：醒后躺半分钟、床边坐半分钟、站立半分钟后再行走，以减少体位性低血压引起的头晕和跌倒风险。

03

锻炼强肌，站稳根基

肌力下降和平衡功能减退是老年人跌倒的重要原因。可在医生或康复治疗师指导下进行适度锻炼，如坐位抬腿、原地踏步等训练，逐步增强下肢力量。同时注意补充优质蛋白和钙质，适当晒太阳，促进维生素D合成。

记住一句话：一次骨折，终身防范。防跌与强骨双管齐下，才能守住晚年的每一步。

专 家 介 绍

张强

湘潭市中心医院骨科二区主任

主任医师，硕导

擅长：髋膝关节初次置换及翻修(老年髋部骨折，股骨头缺血坏死，髋关节发育不良及髋膝关节骨关节炎，类风湿性关节炎等)，膝关节保膝治疗(截骨矫形及单髁置换)，四肢及骨盆骨与软组织肿瘤的规范化治疗，骨髓炎，骨不连等骨病的手术治疗。

【门诊时间】

周三上午

胡锴

湘潭市中心医院骨科二区副主任

主任医师

擅长：关节外科（人工髋关节、膝关节置换术）、手显微外科（手指再植与再造、复合组织创面的修复与重建）、四肢创伤骨科。

【门诊时间】

周四上午

刘铁旗

湘潭市中心医院骨科二区

副主任医师

擅长：关节外科（人工髋关节、膝关节置换术）、手显微外科（手指再植与再造、复合组织创面的修复与重建）、四肢创伤骨科、儿童骨科诊疗技术。

【门诊时间】

周五上午

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文字 | 徐彬

编辑 | 张译月

审核 | 彭秋香

预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120

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