被咬7天后死亡！身上突然冒出“小黑点”？千万别硬拽

夏天什么虫子最可怕？很多人会说是蚊子——其实不是，是蜱虫。

试想一下：天气晴朗，从公园散完步回来，突然发现身上多了一个不痛不痒的“小黑点”。你以为是一颗新长的痣，或者沾了什么东西，随手想抠掉。但怎么抠都抠不下来，仔细一看——它正把头埋在你皮肤里。

你不是长了个疙瘩，是被蜱虫叮了一口。

蜱虫，为什么这么危险？[1,2]

蜱虫，俗称“草爬子”“狗豆子”，是仅次于蚊子的第二大人类疾病传播媒介。它不会飞、不会跳，但会在草丛、灌木的叶片上“埋伏”，一旦有人或动物经过，就迅速爬上身体，找到皮肤薄弱处叮咬吸血。

图源[5]

它巨“狡猾”，专挑头皮、耳后、腋窝、腹股沟这类皮薄隐蔽处叮咬。而且它叮咬时没有痛感，大部分人被咬了也浑然不觉。

绝大多数蜱虫不会致病，所以即便被咬，也可以自愈。但如果它携带了病原体——比如伯氏疏螺旋体、立克次体等——就可能通过叮咬将病原体注入人体，引发森林脑炎、发热伴血小板减少综合征、莱姆病、斑点热、Q热等疾病。

其中，发热伴血小板减少综合征（新布尼亚病毒）最为凶险，严重可致死。

前不久就有新闻报道：安徽一位女子被蜱虫叮咬，短短7天后不幸去世。死亡证明显示，直接致死原因之一正是发热伴血小板减少综合征。

被蜱虫叮咬后，身体会有什么反应？[3,5]

被蜱虫叮咬后的症状因人而异。叮咬部位可能出现红肿、瘙痒或轻微疼痛，类似蚊虫叮咬，但持续时间会更长。

真正的危险是病原体感染。被感染的蜱虫叮咬后，部分患者会流感样症状，包括寒战、出汗、头痛、肌痛、关节痛、不适、恶心和呕吐等。

如果出现以下情况，必须高度警惕并及时就医：

• 叮咬后1-2周内出现发热（体温超过38℃）

• 叮咬部位出现红肿扩大、发炎破溃或环形红斑

• 出现乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等全身症状

就诊时一定要主动告知医生曾被蜱虫叮咬过，以便医生进行针对性检查，避免错过最佳治疗时机。

发现蜱虫咬人，千万别硬拽！[2-4]

发现被蜱虫叮咬，千万别用手硬拽，这样会导致蜱虫的口器（倒钩）断在皮肤内，引起局部炎症和感染。火烧也不行，会让蜱虫受惊，加速分泌唾液，反而将更多病原体注入人体。

如果有条件，建议及时就医。

自行处理的话，可以这么做：

1.先将手充分消毒。

2.再准备一个尖头镊子，紧贴皮肤表面，夹住蜱虫的头部或口器部位，稳定垂直向上缓慢拔出。注意不要扭转、猛拉或挤压蜱虫身体-。

3.取出蜱虫后，用碘伏或75%酒精彻底消毒叮咬部位和双手。

但要切记，如果清除蜱虫不干净、皮疹变大，或出现上述流感样症状，一定要及时就医。（PS,最好拍下蜱虫照片，医生好辨别蜱虫种类）

如何预防被蜱虫叮咬？[2,5]

预防蜱虫叮咬，记住“穿、涂、查、洗”四个字-。

穿：去草地、树林时，穿浅色、光滑的长袖衣裤，扎紧袖口和裤腿，把裤腿塞进袜子或鞋子里。浅色衣服更容易发现附着的小蜱虫-。

涂：裸露的皮肤和衣物上喷涂含避蚊胺（DEET）或氯菊酯的驱虫剂。

查：从户外回来后，仔细检查全身，尤其是腋窝、膝盖后面、腰部、颈部发际线、耳朵周围、肚脐等隐蔽部位。宠物也可能把蜱虫带回家，也要检查-。

洗：回家后2小时内淋浴，用超过54℃的热水洗衣服，并在高温下烘干10分钟，可杀死可能附着的蜱虫。

在蜱虫栖息地行走时，尽量走在道路中间，远离路边的野草和灌木-。避免在草地、灌木丛中长时间坐卧-。

蜱虫虽小，危害极大。夏季户外活动增多，从草地、树林回来后，记得仔细检查全身。如果发现身上多了一个不痛不痒的“小黑点”，别犹豫，也别硬拽——用正确的方法移除，或尽快就医。

图源：摄图网

参考文献：

1.汪才侠,胡方成,雷呈祥,等.蜱虫和蜱传疾病的预防[J].上海畜牧兽医通讯,2013(05):50-51.

2.湖北省中毒与职业病救治联盟,湖北省基层医学联盟,湖北省毒虫螯伤救治专业委员会,等. 蜱及蜱传疾病诊断与治疗专家共识[J]. 巴楚医学,2024,7(4):13-37.

3.董巧燕,陈菁青,王进,等.蜱传疾病的流行病学和综合防治研究进展[J].实验动物科学,2023,40(05):90-94.

4.Due C, Fox W, Medlock J M, Pietzsch M, Logan J G. Tick bite prevention and tick removal BMJ 2013; 347 :f7123

5.蜱叮咬.默沙东诊疗手册（大众版）.https://www.msdmanuals.cn/home/injuries-and-poisoning/bites-and-stings/tick-bites?query=%E8%9C%B1%E8%99%AB

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