北京
在我国，慢性肾脏病是一个非常普遍却极容易被忽视的慢性病。
我国成年人肾病患者超过8200万，但真正知道自己得病、被医院确诊的人却少之又少，漏诊情况非常严重。
超过70%的肾病患者被漏诊
Heart杂志近日发表的一项研究显示，在2099名心血管住院患者中，76.7%的人慢性肾病（CKD）诊断不足。
也就是说，超过70%的人已经出现了尿蛋白（尿白蛋白肌酐比＞30mg/g）或者肾功能不全（eGFR＜60mL/min/1.73㎡），但仍然没有“慢性肾病”的诊断。
只有32.2%的患者接受指南指导的正规治疗，但达到血压和血糖控制目标的人不到25%。
之前《柳叶刀》发表的一项研究也显示，我国CKD3期的慢性肾病患者中，超过70%没有及时确诊！
即使是确诊的患者，其中大部分也没有去过肾内科就诊，10008例确诊的患者中，只有2405例患者（24%）进行了≥1次肾内科就诊。
容易被忽视的慢性肾病
这种情况，一方面是由于部分医生对慢性肾病不够重视。
专科医生只关注内部问题，比如心内科医生会重点关注心脏指标、血压、血糖，但肾脏指标都是被忽视的，不能及时提醒患者去肾内科就诊。
而且部分检查项目不够全面，早期轻微的尿蛋白升高，医生从尿常规、血肌酐等指标都看出什么异常，需要检查尿白蛋白肌酐比、24小时尿蛋白定量等更准确的指标。
另一方面，是因为肾病没有什么明显症状表现。
大部分人对肾病的理解就是：只要腰不疼、脸不肿、小便没血没泡沫，肾脏就是健康的。这也是肾病漏诊的最大原因。
尽管有指标异常，但很多患者觉得没什么不舒服，即使医生提醒了也觉得不是什么大毛病，不想花钱费事再去看。
就因为这些忽视，使得很多肾病不能在早期及时加以控制，放任疾病逐渐进展。
等到出现明显症状才去看，已经肾功能不全甚至尿毒症了，这时候再想干预也来不及了，只能眼看着肾功能一步步下降。
所以，无论是医生还是肾友，都要提高重视，早期发现肾病，就能早干预早控制，尤其是有高血压、糖尿病、心血管疾病等问题的人群，一定要专门检查肾脏指标，如尿白蛋白肌酐比（ACR）、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）等，避免遗漏。
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参考文献：
1.Underdiagnosis, treatment pattern and awareness of chronic kidney disease in cardiovascular disease population: results from a national observational study in China.
2.Characteristics of patients with undiagnosed stage 3 chronic kidney disease: results from an observational study(REVEAL-CKD) in China.
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