湖北
7 月 2 日，湖北经典音乐广播《医路同行》直播圆满落幕。本次特邀十堰市人民医院内分泌科丁洪成主任、谢敏护士长，完整讲解糖尿病筛查、饮食运动、居家监测、用药及并发症防控全流程，精简干货整理如下，快转发给家人长辈！
一、基础认知：分清糖尿病与高危人群
发病原理：胰岛素负责转运血糖，胰岛分泌不足或胰岛素抵抗，糖分堆积血液即患上糖尿病。
分型区别
1 型：青少年多见，胰岛受损胰岛素绝对缺乏，终身注射胰岛素；
2 型：占患者 90% 以上，40 岁后高发，多为胰岛素抵抗，早期可饮食运动 + 口服药控制。
高危人群：有家族史、肥胖、久坐、熬夜压力大、三高、糖耐异常者。
防护要点：定期监测空腹 / 餐后 2h 血糖、每年查糖化血红蛋白；七分饱、主食粗细搭配，进餐顺序菜→肉→主食；每周 150 分钟有氧运动，每小时起身活动；BMI＜24，少熬夜、控烟酒、调节情绪。
两大误区
①瘦人不会得糖尿病：错，消瘦人群可能胰岛分泌受损，体重与血糖无绝对关联；
②血糖轻度升高不用管：糖尿病前期坚持 3-6 个月健康管理，多数可逆转。
二、症状筛查：别忽视无症状高血糖
典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降；伴随皮肤瘙痒、伤口难愈、手脚发麻、视物模糊需警惕。
无症状高血糖危害更大：持续损伤血管、肾脏、眼底，出现明显不适时损伤多不可逆。
居家测糖要点
监测时段：空腹、餐后 2 小时、睡前、身体不适随机测；
数值区别：指尖血看日常波动，确诊复查以医院静脉血为准；
采血规范：扎手指侧面，弃第一滴血；试纸避光储存，仪器半年校准一次。
筛查周期
普通人：每年查空腹血糖；高危人群：每 3-6 个月复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白。
三、饮食生活控糖：吃动睡全方位稳血糖
饮食要点
不可不吃主食：每餐一拳杂粮主食，少喝粥、烂面条；
水果限量择时：两餐间食用，每日≤200g；优选草莓、柚子、猕猴桃等，少吃榴莲、荔枝、熟透香蕉等高糖果；血糖过高时仅吃黄瓜、小番茄；
无糖食品不能随便吃：含淀粉仍升糖，代糖易增加食欲，仅可偶尔解馋。
运动方案（免费降糖方式）
中老年 / 关节差：快走、太极、慢骑；
中青年：慢跑、游泳，搭配力量训练；
高龄重症：轻度拉伸、慢走；
⚠️餐后 1 小时运动，禁止空腹运动防低血糖。
日常辅助控糖
23 点前入睡，保证 7 小时睡眠；焦虑时深呼吸舒缓；少量多次饮用白水、淡茶水，肾病、心衰患者遵医嘱控水；避免久坐，严控血压血脂体重。
四、规范治疗 & 并发症预防
用药误区纠正
无症状也要管控：确诊糖尿病需配合药物，仅轻度血糖偏高可先生活干预；
血糖平稳不可自行停药减药，易诱发酮症、昏迷，加速并发症，调药必须遵医嘱；
胰岛素无成瘾性：胰岛功能衰退、急症、手术、孕期人群需注射胰岛素。
四大并发症预警信号
眼部：视物模糊、眼前黑影；
肾脏：泡沫尿、下肢浮肿、夜尿增多；
神经：手脚麻木刺痛、皮肤干痒；
心脑血管：胸闷、头晕、血压频繁波动，出现症状及时就医。
直播小结
糖尿病管理需六步并行：早筛查、控饮食、勤运动、稳作息、规范用药、定期复查，缺一不可。
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