广东
“只要还有办法，我们都想再试一试。”
56岁的阿女士和82岁的木先生来到喀什地区第一人民医院（以下简称“喀地一院”）时，家属口中几乎说出了相同的话。在此之前，他们已辗转乌鲁木齐及疆内多家医院，均因病情复杂、手术风险极高被婉拒，被建议保守治疗。
阿女士长期饱受胸闷气短折磨，活动后喘憋明显加重。胸部增强CT提示，她胸腔内长有一枚长径约18厘米的巨大肿瘤，病灶紧贴主动脉、肺门大血管，滋养血管密布，术中一旦损伤大血管，便是致命性大出血。长期压迫导致左肺大面积不张，肺功能严重受损，同时还合并肿瘤相关低血糖副瘤综合征。巨大肿瘤、大血管比邻、复杂合并症——三重风险叠加，手术难度极高。
82岁的木先生情况同样棘手。他胸壁生长巨大肿瘤，已侵犯多根肋骨，同时常年罹患高血压、冠心病、慢阻肺、心功能不全等多种基础病。入院后肺功能、6分钟步行试验、弥散功能等评估提示，他存在重度限制性通气障碍、弥散功能严重受损，运动耐量极差，围术期呼吸衰竭风险极高。多家医院综合研判后均建议放弃外科手术，木先生与家属陷入两难。
两位患者的病情均属于病灶复杂、基础条件差、围手术期风险高，单靠一个科室“单打独斗”很难完成全流程风险把控。两个“生命禁区”，摆在了我院援疆专家、喀地一院胸外科主任吴多光副主任医师面前。
吴多光副主任医师第一时间构建双层MDT诊疗模式：在喀地一院内，他带领团队反复梳理患者影像资料、心肺功能、血气分析和检验结果，并积极联动影像、麻醉、呼吸、重症、肿瘤、护理等多学科团队；线上，他打通了5G远程会诊通道，连线我院胸外科、麻醉科等权威专家，跨地域开展联合会诊。
各方专家同步调取患者详细病情资料，逐项拆解两大病例的核心风险点。针对阿女士，重点预判术中大出血、复张性肺水肿、低血糖波动风险；针对木先生，重点评估麻醉耐受、术后呼吸支持、心律失常防控预案。线上专家给出技术指导，院内MDT团队同步细化落地全流程诊疗方案，从术前预处理、手术入路、术中监护到术后分层康复，形成“一人一策”、环环可控的完整诊疗闭环。
随后，吴多光副主任医师为患者分别主刀完成了两台高难度手术，手术过程中，院内麻醉、重症、护理等多学科团队全程紧密配合。术后，两名患者生命体征平稳，胸闷、胸痛等核心症状显著缓解，均稳步进入康复阶段。
手术现场
对患者和家属来说，这不仅是一次成功治疗，更意味着不用再长途奔波，在“家门口”就能获得高水平的及时救治。对喀地一院胸外科团队来说，这也是一次从病例评估、远程会诊、手术实施到术后管理的完整实战提升。
术后查房，阿女士恢复情况良好
木先生为吴多光副主任医师送上感谢
援疆以来，吴多光副主任医师始终把“留下技术、带强团队”作为工作重点。他表示，下一步将持续深化远程多学科常态化运行机制，常态化开展云端病例研讨、手术示教、基层义诊与肺结节筛查培训。一边依托跨地域MDT体系持续攻克各类胸部疑难杂症，让各族群众就近享受高水平胸外科诊疗；一边带教培育本土医护人才，打造一支“带不走”的边疆胸外科专业队伍，以实实在在的援疆医疗成效，筑牢区域群众健康防线。
来源：胸外科、喀地一院
责编：黄睿、房诗婷、方兰香
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅
审核发布：杨建林
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