上海市肺科医院肿瘤科引领肺癌规范化诊疗新发展

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聚焦健康中国 肿瘤（第一健康报道北京 品宣）

肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁国民生命健康与公共卫生安全。近年来，随着精准医学、基因检测技术、靶向免疫创新药物及微创诊疗技术的快速迭代，国内肺癌诊疗彻底摆脱传统粗放式治疗模式，迈入精准化、规范化、个体化、全程化的高质量发展新阶段。作为国内胸部肿瘤诊疗的标杆单位，上海市肺科医院肿瘤科深耕肺癌诊疗数十年，持续突破技术瓶颈、规范诊疗体系、创新治疗方案。近日，记者专访科室任胜祥、吴凤英、杨硕、郁佳四位核心专家团队，全方位解码科室在学科建设、精准靶点治疗、微创消融创新、分层诊疗管理及前沿临床科研领域的领先优势与核心成果。

上海市肺科医院肿瘤科为国家临床重点专科、上海市重中之重重点学科，同时为国家卫健委创新集群挂靠单位，先后斩获国际肺癌研究协会最佳治疗团队等多项国际国内重磅荣誉，综合诊疗实力稳居全国第一梯队。科室历经四十余年沉淀，始终坚持“以患者为中心”的诊疗理念，构建起覆盖早期筛查、精准诊断、多学科会诊、分层治疗、微创干预、全程管理、临床转化的全链条诊疗体系。科室率先在国内开展肺癌MDT多学科综合诊疗模式，牵头制定多项国家级肺癌诊疗指南与专家共识，依托成熟的标本取样技术与NGS基因检测平台，为无数复杂、晚期、罕见突变肺癌患者提供精准、规范、优质的个体化诊疗方案。

锚定学科高质量发展，构建肺癌全周期规范化诊疗新范式

作为肿瘤科学科带头人，任胜祥主任在专访中全面系统阐述了科室学科建设布局、规范化诊疗体系建设以及行业引领发展思路。

他表示，近年来国内肺癌诊疗技术日新月异，新药、新疗法、新技术不断涌现，但诊疗不统一、分期不规范、治疗碎片化仍是全国临床普遍存在的痛点。上海市肺科医院肿瘤科数十年坚守行业初心，始终把“规范化、标准化、同质化、全程化”作为学科发展第一抓手，持续打造可复制、可推广、高水平的肺癌诊疗体系，引领国内胸部肿瘤诊疗标准化建设。任胜祥主任介绍，科室依托国家级重点专科平台优势，搭建了国内完备度领先的肺癌全病程诊疗管理体系，真正实现从筛查、诊断、治疗、康复到随访的闭环管理。针对早期肺癌，科室依托精准影像与早筛技术严控误诊漏诊，最大限度实现临床根治；针对中期肺癌，严格规范术前评估、手术指征、辅助治疗标准，精准把控复发高危因素；针对晚期肺癌，坚持分型而治、因人施治，杜绝过度治疗与无效治疗，在保证疗效的前提下全面提升患者生存质量。

在学科建设与亚专业布局方面，科室实现精细化分科发展，全面覆盖罕见靶点精准诊疗、靶向免疫个体化治疗、微创消融局部治疗、疑难新药临床研究、肿瘤全程慢病管理五大特色方向，真正做到专病专治、专人专攻、全域覆盖。同时，科室持续深化MDT多学科诊疗建设，整合胸外科、放疗科、影像科、病理科、介入科、基因检测中心多学科力量，针对疑难、耐药、复发、罕见突变复杂病例开展常态化多学科会诊，打破单一科室诊疗局限，为每一位患者制定最优、最科学、最贴合个体情况的综合方案。

“肺癌诊疗早已不再是单一的用药治疗，而是体系化、全程化、精准化的系统工程。”任胜祥主任强调，科室始终承担国家级学科的责任与担当，持续牵头修订国内肺癌诊疗指南与专家共识，输出标准化诊疗路径，为全国各级医院提供规范参考。未来，科室将持续聚焦精准医学创新、疑难重症攻坚、科研成果转化、人才梯队培养，持续夯实国内肺癌规范化诊疗标杆地位，助力国内胸部肿瘤诊疗整体水平迈上新台阶。

精准靶点再升级，实现多基因突变肺癌个体化施治

肿瘤科吴凤英主任重点解读了当下肺癌精准靶向诊疗的核心突破，聚焦临床高难度罕见靶点治疗进展。她表示，随着NGS高通量基因检测技术的全面普及，肺癌靶向治疗进入精细化、罕见化、长效化新时代，许多以往无法精准诊断、无药可治的罕见突变患者迎来治疗转机。

吴凤英主任特别指出，KRAS、ROS1是目前临床最具诊疗难度、既往极易漏检、预后较差的两类罕见靶点。依托科室高精度多基因检测平台，如今可实现KRAS、ROS1罕见突变的精准检出、精准分型、精准匹配新药方案，极大填补了国内罕见靶点肺癌的诊疗空白。

她介绍，当前肺癌精准诊疗实现两大跨越式突破。第一是罕见靶点靶向治疗精细化，针对KRAS、ROS1、ALK等不同基因突变类型，个体化匹配前沿靶向药物，大幅延长晚期患者生存期，部分ROS1、ALK突变晚期患者经全程规范治疗，可实现十年长期带瘤生存。第二是免疫治疗规范化普及，彻底改写晚期肺癌不治之症的传统认知。目前科室规范化诊疗数据显示，晚期肺癌患者五年生存率已提升至30%以上，十年生存率达10%左右，真正实现肺癌从绝症向慢性病的根本性转变。同时，科室成熟的全分期分层诊疗体系惠及全周期患者。早期肺癌通过AI影像、抗体检测、CTC检测实现近乎100%临床治愈率；中期患者通过术后辅助靶向、免疫治疗降低复发风险；晚期尤其是KRAS、ROS1罕见突变患者，依托个体化联合方案，实现疗效最大化、生活质量最优化。

深耕前沿临床研究，为疑难难治患者点亮新生希望

肿瘤科郁佳医生重点讲解了科室临床科研创新与新药临床试验对疑难患者的重要价值。她表示，对于标准治疗失败、多重耐药、无常规治疗方案的晚期肺癌患者，规范化临床试验是突破治疗瓶颈、获得前沿新药治疗的重要途径。科室长期深耕肺癌创新药物临床研究，布局新型靶向药、免疫抑制剂、ADC药物、双特异性抗体、细胞免疫制剂等前沿赛道，开展多项Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验，覆盖常见突变、罕见靶点突变、复发耐药、小细胞肺癌等全部患者类型。

入组临床试验的患者，不仅可以优先免费使用尚未上市的前沿创新药物，大幅降低家庭治疗负担，还能享受专家团队一对一精准诊疗、全程动态监测与专属随访管理。科室严格恪守临床试验伦理规范与诊疗标准，严谨筛选入组患者、科学制定治疗方案，全力为疑难、终末期患者争取更长生存、更好预后。

微创消融创新突破，破解晚期耐药、寡进展治疗困境

针对靶向、免疫治疗耐药、寡残存、局部复发等临床痛点，肿瘤科杨硕医生详细介绍了科室特色微创消融诊疗体系。他表示，系统治疗耐药后的局部病灶控制，是延长晚期肺癌患者生存期的关键突破口，微创消融技术现已成为晚期综合治疗不可或缺的重要手段。

科室目前常规开展射频消融、微波消融、冷冻消融三大成熟技术，并创新开展高精度、超微创激光消融技术，可适配不同大小、不同深度、不同位置的肺部病灶。该技术主要服务三类核心人群：无法耐受外科手术的高龄、体弱早期肺癌患者；系统治疗后出现寡残存、寡进展的晚期耐药患者；各类恶性肿瘤肺部转移患者。临床数据显示，冷冻消融联合免疫治疗可使寡残存病灶患者无进展生存期提升2.5倍，且在亚洲肺癌人群中安全性与适配性优势显著。目前科室相关三期临床研究正在稳步推进，将进一步验证联合治疗方案的临床价值，为晚期耐药患者开辟全新治疗路径。

整体而言，上海市肺科医院肿瘤科凭借规范化学科体系、罕见靶点精准诊疗、微创技术创新、前沿科研转化四大核心优势，持续领跑国内肺癌诊疗发展。未来，团队将继续坚守精准诊疗理念，深耕疑难罕见靶点治疗领域，持续优化全病程管理体系，不断刷新肺癌患者生存数据，以国家级学科力量推动全国胸部肿瘤诊疗水平持续迈向新高度。

（责编 薄荷）